冠脈介入術(shù)(編輯修改稿)
2024-10-03 16:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 冠狀動脈介入術(shù) 1. 2. 2 支架手術(shù)就是在我們的大腿根或者手腕上通過血管穿刺技術(shù)，逆著我們的血管，把心臟支架放入我們的冠狀動脈里面，然后在適宜的位置把它釋放出來，撐起狹窄的血管，從而恢復(fù)冠狀動脈的血供，到達(dá)改善病癥、“起死回生〞的目的 心臟支架手術(shù)，是最近 20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血缺乏，心臟動脈阻塞的新技術(shù)。 第十七頁，共三十二頁。 冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù) 第十八頁，共三十二頁。 冠狀動脈介入術(shù) ? 適應(yīng)癥 ? 〔 1〕冠狀動脈不完全性狹窄，狹窄程度在 70%以上 ? 〔 2〕冠狀動脈單只或多只孤立、向心性、局限性、 長度15%的無鈣化病變 ? 〔 3〕有臨床病癥的 PTCA術(shù)后再狹窄 ? 〔 4〕新近發(fā)生的單支冠狀動脈完全阻塞 ? 〔 5〕冠狀動脈旁路移植血管再狹窄病變 2 第十九頁，共三十二頁。 冠狀動脈介入術(shù) 2 禁忌癥 1. 嚴(yán)重心功能不全 2. 外周動脈血栓性脈管炎 3. 造影劑過敏 4. 嚴(yán)重心動過緩者應(yīng)在臨時起搏保護(hù)下手術(shù) 5. 冠狀動脈僵硬或鈣化性、偏心性狹窄 6. 慢性完全阻塞性伴嚴(yán)重鈣化的病變。 7. 多只廣泛性彌漫性病變。 8. 冠狀動脈病變狹窄程度 ≤ 50%或僅有痙攣者 9. 無側(cè)支循環(huán)保護(hù)的左主干病變 第二十頁，共三十二頁。 冠狀動脈介入術(shù) 2 第二十一頁，共三十二頁。 冠狀動脈介入術(shù)的護(hù)理 —術(shù)前護(hù)理 3 向患者講明手術(shù)的過程、危險性、可能的并發(fā)癥及處理措施。 擬行股動脈穿刺者，觸診雙下肢足背動脈搏動，了解患者下肢血液循環(huán)及術(shù)后比照足背動脈搏動；擬行橈動脈穿刺者，術(shù)前行 Allen試驗(yàn)以了解患者血液循環(huán)。抽血化驗(yàn)?zāi)I功能、電解質(zhì)、及血凝情況等。 指導(dǎo)患者訓(xùn)練床上大小便，術(shù)前進(jìn)食少量易消化飲食；準(zhǔn)備兩袋食用鹽〔代替沙袋〕。 第二十二頁，共三十二頁。 冠狀動脈介入術(shù) 術(shù)前護(hù)理 3 備皮：會陰部及雙上肢腕關(guān)節(jié)上 10cm。 藥物準(zhǔn)備：術(shù)前三天口服氯吡格雷
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