冠脈介入培訓(xùn)試題2月輔助題目答案全(編輯修改稿)
2025-07-25 00:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 量做到高穿刺成功率、動(dòng)作輕柔，操作時(shí)間短；局部出血或血腫，預(yù)防措施：應(yīng)立即局部壓迫至少5分鐘至出血停止或血腫無(wú)進(jìn)行性擴(kuò)大，若局部血腫進(jìn)行性擴(kuò)大，應(yīng)立即拔出鞘管，加壓包扎，如果伴有前壁血腫，需局部彈力繃帶加壓包扎；局部疼痛，耐心向病人解釋并檢查是否有局部并發(fā)癥；橈動(dòng)脈閉塞，預(yù)防措施：術(shù)前認(rèn)真做好Allens試驗(yàn)；腕管綜合征，預(yù)防措施：選好穿刺部位，保護(hù)好穿刺血管，減少穿刺點(diǎn)滲血或出血，做好壓迫止血及監(jiān)測(cè)局部循環(huán)情況，適當(dāng)調(diào)整壓迫止血壓力。請(qǐng)問(wèn)左冠脈造影和右冠脈造影導(dǎo)管的特點(diǎn)有何不同？答：左冠脈造影導(dǎo)管和右冠脈造影導(dǎo)管依據(jù)左右冠脈在升主動(dòng)脈竇解剖位置的不同具有相應(yīng)的特點(diǎn)和操作要點(diǎn)，以Judkins造影導(dǎo)管為例說(shuō)明：左冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管（JL）：適用于左冠脈造影，導(dǎo)管頭端有兩個(gè)特殊的已塑形的彎度，兩個(gè)彎度之間的距離決定導(dǎo)管的形狀型號(hào)，其第二彎曲抵在左冠脈開(kāi)口的對(duì)側(cè)主動(dòng)脈壁級(jí)上，可以提供點(diǎn)狀被動(dòng)支持力。操作：導(dǎo)管頭端沿著升主動(dòng)脈弓邊緣推進(jìn)直至滑入左主干開(kāi)口處，注意跨過(guò)主動(dòng)脈弓后不要急劇推進(jìn)即可；右冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管（JR），適用于右冠脈造影，第二彎度的長(zhǎng)度決定其導(dǎo)管的形狀型號(hào)，導(dǎo)管由于其頭端后直形的導(dǎo)管易入升主動(dòng)脈弓，將導(dǎo)管推送至右冠脈尖端，順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)45176。至90176。，頭端將旋轉(zhuǎn)向下滑入，其頭端定位沒(méi)有血管壁的支撐，因此不能提供良好的被動(dòng)支持力，其支持力僅僅來(lái)源于導(dǎo)引導(dǎo)管本身的結(jié)構(gòu)，因此需要更熟練的操作技巧。右冠脈造影導(dǎo)管
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