【文章內(nèi)容簡介】 公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強院務(wù)公開意識，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。按照長效機制管理的要求，繼續(xù)深入抓好“光明〃微笑”工程免費治療手術(shù)，完成上級部門指派的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。大力開展兒童兩病免費救治工作，推行先天性心臟病患兒免費救治，完成上級部門指派的兒童白血病、先天性心臟病免費救治任務(wù)。五、活動步驟和安排按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，“三好一滿意”活動共為時1年，其中2011年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高、總結(jié)評估四個階段，一方面要有所側(cè)重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，四個環(huán)節(jié)要有機結(jié)合，邊學(xué)邊查，邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧，有序推進(jìn)，不斷取得階段性成效。（一）學(xué)習(xí)宣傳階段(5月6月)。召開“三好一滿意”活動動員會，對全院開展“三好一滿意”活動進(jìn)行全面動員部署。各科室要迅速組織行動，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會有關(guān)會議及文件精神，全面貫徹落實全縣衛(wèi)生工作會議和全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。（二）查找問題階段(7月8月)。要采取多種形式深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。（三）整改提高階段(9月12月)。根據(jù)查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責(zé)任，扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要集中精力一項一項地進(jìn)行重點整改，務(wù)求取得實效。整改方案和整改情況要進(jìn)行公開，充分聽取群眾意見，接受群眾監(jiān)督。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向群眾說明情況，并通過深化改革，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，積極探索規(guī)律，對現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進(jìn)行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。（四）總結(jié)評估階段(12年1月)。今年活動基本結(jié)束時，要開展群眾滿意度測評工作，主要測評人民群眾對解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題及開展“三好一滿意”活動實際效果的滿意程度。同時，要運用測評結(jié)果，進(jìn)一步完善整改措施，建立制度規(guī)范，轉(zhuǎn)化為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的長效機制。要及時總結(jié)工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，做到有序推進(jìn)，確保成效。二0 一一年五月二十二日第四篇：三好一滿意活動方案甘洛縣人民醫(yī)院2012年“三好一滿意”活動工作方案根據(jù)根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)四川省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)三好一滿意活動2012年工作方案的通知》（川衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2012）185號）精神，結(jié)合我院實際制定我院活動方案，具體如下：一、指導(dǎo)思想與總體目標(biāo)堅持以人為本，以病人為中心，以推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為目標(biāo)，增強人民群眾對改革的感受度為基本要求，結(jié)合“為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)”活動和爭創(chuàng)二甲工作，拓展工作思路，創(chuàng)新工作方法，在鞏固2011年“三好一滿意”活動成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高人民群眾對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，讓人民群眾真正體會到改革的成果。二、活動內(nèi)容和工作要求（一）以推進(jìn)公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施為抓手，強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，努力做到“服務(wù)好”。加快推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作。采取、診間預(yù)約、服務(wù)臺預(yù)約、等多種方式為患者提供預(yù)約診療服務(wù)。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科）進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。大力開展“整潔醫(yī)院”行動，添置、更換候診椅子，更換標(biāo)牌，加強院內(nèi)園林綠化建設(shè)，加強車輛管理，加強院內(nèi)及周圍環(huán)境衛(wèi)生工作，達(dá)到“整治醫(yī)院”的各項指標(biāo)，改善人民群眾看病就醫(yī)環(huán)境。通過簡化門急診和入出院流程，提供全方面導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整上班時間等措施，縮短掛號、繳費、取藥、檢查等候時間，推行“急診先診后結(jié)算”模式，即時結(jié)算服務(wù)等措施，將方便讓給病人，通過電子顯示屏、黨務(wù)公開欄、院務(wù)公開欄、公示牌等各種手段，使各項服務(wù)內(nèi)容、流程、要求及要達(dá)到的目標(biāo)公示于眾，確?；颊叩倪x擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、后勤、財務(wù)科、信息科）積極推行“無假日醫(yī)院”。根據(jù)群眾的需求，結(jié)合醫(yī)院實際，在2011年推行無假日門診的基礎(chǔ)上，增加專家出診的數(shù)量，調(diào)動各方面的積極性，確保雙休日及節(jié)假日門診的質(zhì)量，確保雙休日及節(jié)假日門診患者能及時檢查，確保雙休日及節(jié)假日門診的后勤服務(wù)。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、后勤科）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的各項工作措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，充實臨床一線護(hù)士數(shù)量，完善并落實臨床護(hù)理專業(yè)人員配備、崗位管理和內(nèi)部收入分配等政策，年底醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房達(dá)80%以上。（承辦科室：人事科、財務(wù)科、護(hù)理部）控制醫(yī)藥費用。進(jìn)一步加強臨床路徑管理工作。全院臨床路徑管理達(dá)5種。積極推進(jìn)單病種質(zhì)量管理，探索新的單病種費用控制思路，認(rèn)真執(zhí)行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)制度，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費用。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科）扎實開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。進(jìn)一步完善志愿服務(wù)的管理制度與工作機制，加強志愿者隊伍建設(shè)，強化學(xué)習(xí)培訓(xùn)，充分調(diào)動志愿者積極性，在醫(yī)院內(nèi)為患者提供心理咨詢、健康宣教及一些生活上的服務(wù)，組織醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、養(yǎng)老等機構(gòu)，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、婦代會、防?？?、團支部）進(jìn)一步落實好對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院工作。進(jìn)一步加強對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院的人才、技術(shù)對接，積極推進(jìn)對口支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，通過改善服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，努力提高人民群眾對改革的感受度。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、防保科）健全有效防范醫(yī)療糾紛體系。強化對醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)知識與醫(yī)療執(zhí)業(yè)規(guī)范的培訓(xùn)，進(jìn)一步增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識，建立預(yù)警機制，對可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的情形進(jìn)行分門別類，提醒醫(yī)務(wù)人員加強醫(yī)療護(hù)理管理，盡可能將醫(yī)患矛盾化解在萌芽期。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、辦公室）（二）以落實核心制度、規(guī)范診療行為為重點，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。全面推行核心制度科主任負(fù)責(zé)制。核心制度落實是保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全基本要求。將落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的情況納入到科主任的績效考核中，并實行一票否決，讓制度落實責(zé)任到人，真正用制度來保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科）切實加強醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理。認(rèn)真落實衛(wèi)生部制定的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，針對醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員，加強對臨床診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理。切實推進(jìn)臨床路徑管理，要通過各種培訓(xùn)班、分析會，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變對臨床路徑管理的認(rèn)識與實施思路，真正使臨床路徑貼近臨床，服務(wù)患者，使患者能感受到臨床路徑管理后所帶來的好處，使臨床路徑起到規(guī)范診療行為的作用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，控制醫(yī)療費用不合理增長。繼續(xù)加強抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，按照省、州主管部門要求，嚴(yán)格規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師抗菌藥物分級處方權(quán)管理制度，嚴(yán)格落實處方點評制度，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的相關(guān)指標(biāo)監(jiān)控，及時調(diào)整相關(guān)監(jiān)管措施，使抗菌藥物臨床應(yīng)用狀況保持在國家規(guī)定的指標(biāo)范圍內(nèi)。加快醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化。建立健全高值耗材管理制度，按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)?2007?208號）規(guī)定，在高值耗材的采購、登記、保管、發(fā)放、使用和處置等各個環(huán)節(jié)建立健全相應(yīng)的管理制度，規(guī)范購入渠道和臨床應(yīng)用管理。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科、設(shè)備科）加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強對一類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用監(jiān)管，實行規(guī)范化的考核。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科）積極推行臨床合理用血。建立并實施臨床合理用血指導(dǎo)、考核、監(jiān)督與評價制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》要求，提高科學(xué)合理用血水平，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo(hù)技術(shù)。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、檢驗科）（三）加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，規(guī)范職業(yè)權(quán)力，努力做到“醫(yī)德好”。凝練職業(yè)精神。圍繞如何樹立職業(yè)精神、營造和諧的職業(yè)氛圍進(jìn)行全院大討論，通過討論凝練出特別能吃苦、特別能奉獻(xiàn)、特別守紀(jì)律的“縣醫(yī)院精神”，在全院形成體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神和職業(yè)道德風(fēng)氣，形成有涼山特色的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)操守，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主旋律。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、院辦室）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。堅持以正面教育為主，通過“樹典型、弘精神”，推選一批醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型，并加大宣傳表彰力度，同時，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。（承辦科室：院辦室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）規(guī)范職業(yè)權(quán)力運行。認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》，采取信息化手段，監(jiān)控職業(yè)權(quán)力運行，通過加強自我管理、制度約束、組織檢查，落實醫(yī)德考評制度，建立考核標(biāo)準(zhǔn)體系，增強醫(yī)務(wù)人員的防范意識，同時加大對違規(guī)違紀(jì)行為的查處，懲戒違法違紀(jì)行為。（承辦科室：院辦室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）加強醫(yī)院廉潔建設(shè)。要進(jìn)一步強化“紅線”觀念，對亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等行為，發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)肅查處一起，保持高壓態(tài)勢，同時，對典型案件采取一定的方式進(jìn)行通報，充分發(fā)揮其警示作用，使查辦案件起到既治標(biāo)又治本的作用，進(jìn)一步凈化行業(yè)環(huán)境，形成廉潔行醫(yī)的氛圍。（承辦科室：院辦室、財務(wù)科）（四）積極推行第三方評價機制，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，努力做到“群眾滿意”。建立醫(yī)療服務(wù)第三方評價機制。積極推行第三方患者滿意度調(diào)查，通