【文章內(nèi)容簡介】 部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，注重質(zhì)量檢查和考核，狠抓醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。要嚴(yán)格執(zhí)行各項診療、護理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，切實在實際的診療和護理行為中加以落實，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、按藥品通用名開具處方制度和處方點評、處方公示制度，堅持醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度、抗菌藥物分級管理制度，加強對藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進合理治療、合理用藥。大力推行臨床路徑，促進醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。進一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，各科選擇23個病種試行，積極穩(wěn)妥把臨床路徑管理工作抓實、抓細(xì)、抓好。促進醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放式的質(zhì)量管理，進一步向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上，對技術(shù)精益求精，要“人人講學(xué)習(xí)、個個比技術(shù)、積極搞科研”，爭當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)的排頭兵，爭當(dāng)精心治療疾病、刻苦鉆研醫(yī)術(shù)、忠實為人民群眾服務(wù)的好醫(yī)生。（三）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮老專家、學(xué)科帶頭人等模范帶頭作用。通過多種形式，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，警示教育，利用身邊事、身邊人以案說法、以案說紀(jì)。加強制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。要加大執(zhí)業(yè)紀(jì)律制度建設(shè)力度，修訂完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，明確醫(yī)、藥、護、技各類從業(yè)人員行為規(guī)范。要繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，及時研究解決在落實醫(yī)德考評制度中遇到的共性問題，通過現(xiàn)場推進、監(jiān)督檢查等形式，促進醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結(jié)果更加真實、運用更加廣泛，真正建立起對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。要進一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。要在繼續(xù)廣泛開展宣傳教育，研究制定切實管用的制度辦法和監(jiān)管措施，深化長效機制建設(shè)。要加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。廣大干部職工要始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，依靠群眾深入推進行風(fēng)建設(shè)。落實便民利民惠民措施。首先繼續(xù)執(zhí)行24小時免費接救住院患者和特殊困難戶優(yōu)惠卡制度。同時還要針對群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問題，落實便民利民惠民措施，讓群眾能感受到醫(yī)院發(fā)展帶來的實效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。要充分利用院務(wù)公開的載體，公開醫(yī)院改善服務(wù)、實施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實感受到醫(yī)療機構(gòu)改善服務(wù)的效果，贏得群眾理解和信任。認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，要廣泛組織開展患者滿意度調(diào)查，要研究建立科學(xué)的評價指標(biāo)體系，能夠真實全面反映患者意見和建議；調(diào)查對象要全面，不僅要包括住院患者和門診患者，而且還要包括出院患者；形式要多樣化，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查、定期召開病人及家屬座談會等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調(diào)查客觀、真實；調(diào)查結(jié)果運用上，要注重患者意見，重視調(diào)查結(jié)果，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。全面開展民主評議衛(wèi)生行風(fēng)，讓社會滿意。民主評議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。要把行風(fēng)評議的過程，變成宣傳衛(wèi)生工作方針政策及措施成效的過程，變成查找問題、積極整改、不斷提高的過程，變成加強與社會溝通、接受監(jiān)督、展示行業(yè)形象的過程，通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會的理解和支持。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，對合療新政策，要及時召開鄉(xiāng)醫(yī)會，將新政策告知鄉(xiāng)醫(yī)，并要求及時以各種形式做好宣傳工作，讓人民群眾知道國家政策新動向，了解政策要求，確保每位參合群眾都能享受到國家政策。對門診患者當(dāng)天報銷，住院患者當(dāng)天結(jié)賬，當(dāng)天報銷，因為不可抗拒原因而不能報銷者，做好解釋工作，一般不超過三個工作日。要通過“三好一滿意”活動，凝聚人心、振奮精神，提升服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把醫(yī)院的各項工作推向新階段。四、實施步驟第一階段（2月3月初）：宣傳動員階段。開展宣傳啟動工作，讓全院廣大干部職工了解三好一滿意”活動的重要意義和目的，充分調(diào)動廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營造各級重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。第二階段（3月初11月末）：組織實施階段。以實施教育為先導(dǎo)，以開展活動為載體，根據(jù)不同科室和專業(yè)特點，扎實推進“三好一滿意”活動。第三階段（12月2012年1月末）：總結(jié)表彰階段。總結(jié)全年工作中的好經(jīng)驗、好做法，對在活動中涌現(xiàn)出的先進典型進行表彰獎勵，對工作開展不力的部門、科室予以通報批評。五、組織領(lǐng)導(dǎo)為了加強對此項工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組長：文全龍副組長：王軍勇關(guān)雨強組員：劉凱王同養(yǎng)王海軍宋立艷辦公室主任： 王同養(yǎng)六、幾點要求（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。各科室要高度重視、統(tǒng)一思想，切實加強對活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，要廣泛動員，積極參與，形成合力。有關(guān)部門要主動介入，發(fā)揮優(yōu)勢，調(diào)動各類宣傳資源，全面加大“三好一滿意”宣傳力度。各科室要與宣傳、工會、共青團等組織緊密聯(lián)系，密切配合。要把“三好一滿意”納入工作計劃中，納入各科室部門目標(biāo)績效考核中，進一步明確責(zé)任，細(xì)化分工，狠抓落實。（二）統(tǒng)籌安排，強化監(jiān)督。各科室要加強對活動的督導(dǎo)檢查，保證活動扎實有效不走過場，工作中要搞好結(jié)合，要與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來，與醫(yī)院的中心工作結(jié)合起來，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。要強化監(jiān)督檢查機制，建立監(jiān)督檢查制度。活動辦公室將制定考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對各科室進行一次考核。（三）獎優(yōu)罰劣，激勵先進。每季度進行一次評選，選出一個先進科室，23名先進個人，給予表揚和獎勵。與此同時對不作為，不積極的科室通報批評和處罰。年終進行考評，并將考評結(jié)果與考核排名和選優(yōu)評選掛鉤。（四）貼近實際，務(wù)求實效。開展“三好一滿意”活動要堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾的原則，重實際、鼓實勁、求實效，把這項活動開展的既轟轟烈烈，又扎扎實實，讓醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有新的提高，醫(yī)療秩序和風(fēng)氣有新的變化，醫(yī)院文明程度和廣大干部職工文明素質(zhì)有新的提升，讓廣大人民群眾滿意。甘河鎮(zhèn)衛(wèi)生院戶縣甘河鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年流行性出血熱疫苗接種工作實施方案接種對象：為縣境內(nèi)1660歲的所有常住和暫住人群。目標(biāo)人群摸底調(diào)查登記率達100﹪.目標(biāo)人群出血熱疫苗累計全程接種率達95﹪.摸底調(diào)查做到村不漏戶、戶不漏人。6月19日前摸底工作結(jié)束。村堡的摸底調(diào)查工作由村衛(wèi)生室承擔(dān)，在校學(xué)生≥16歲且屬本縣戶口的在戶籍所在地進行登記。接種對象按照以下原則確定:(1)、沒有接種過流行性出血熱疫苗、又無接種禁忌癥的1660歲人群，完成2針次基礎(chǔ)和1針次加強的全程免疫接種。（2）、既往雖然接種過出血熱疫苗，但接種針次不詳，又無接種禁忌癥的1660歲人群，在末次接種一年后加強接種一針次。（3）、接種對象的范圍包括常住和暫住人群，不包括過去明確患過出血熱的人群。接種方法：（1）、基礎(chǔ)免疫：按0、14天的順序注射出血熱滅活雙價疫苗各1支（1㏕）.(2)、加強免疫：在基礎(chǔ)免疫六個月至一年內(nèi)加強接種一針次（依據(jù)疫苗使用說明）。（3）接種部位：上臂三角肌，肌肉注射，兩臂交替。接種記錄摸底和接種使用一張表，摸底及接種登記表保存在接種醫(yī)生處，鄉(xiāng)村逐級上報匯總表，接種醫(yī)生告知接種對象注意事項。接種醫(yī)生每月5日前，將上月摸底及接種人數(shù)填入2011年出血熱疫苗接種匯總表，匯總后報衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科。接種時間：（1）.原則上10月份到次年元月份不接種，其余時間均可接種。（2）、實施全程接種者，6月份開始，9月底前完成基礎(chǔ)免疫的2針次接種，加強針在基礎(chǔ)免疫第二針次后的6個月至一年內(nèi)完成（依據(jù)疫苗使用說明），但應(yīng)避開十、十一、十二月份和次年元月份。（3）、實施單針次加強接種者，十月底前完成接種。接種禁忌（1）、孕婦、哺乳期婦女不得接種。（2）、發(fā)熱、急性期病人、嚴(yán)重慢性疾病、進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、癲癇、腦病患者不得接種。（3）、過敏體質(zhì)、患過敏性疾病、對生物制劑和卡那霉素過敏者不得接種。1注意事項：（1）、使用前請搖勻。（2）、安瓿破裂、含有異物、藥液變色或沉淀不能搖勻者不能使用。（3）、同一接種者避免接種不同廠家生產(chǎn)，不同類型的疫苗。（4）、嚴(yán)禁使用過期疫苗，嚴(yán)禁將疫苗用于臨床治療。（5）、注射場所應(yīng)備有腎上腺素，以應(yīng)對嚴(yán)重過敏，接種者接種后應(yīng)在接種現(xiàn)場停留半小時。1知情同意及表卡。實施接種前經(jīng)接種對象知情同意，簽字后方可實施接種。1工作經(jīng)費（1）摸底費用。（2）由村衛(wèi)生室實施接種者，（含表冊證卡填寫）1疫苗運輸及保存、保存在28℃冰箱或冷藏箱內(nèi)。第四篇：三好一滿意活動關(guān)于印發(fā)湖南省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動安排及2011年工作方案的通知湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕45號各市州衛(wèi)生局，省部直各醫(yī)療機構(gòu)：根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕30號）要求，為更好地落實醫(yī)改所確定的各項目標(biāo)任務(wù)，切實提高衛(wèi)生行業(yè)為群眾服務(wù)、為社會服務(wù)的意識，從制度上、機制上解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)方面存在的突出問題，讓人民群眾能真切感受到改革成效，我廳組織制定了《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動安排及2011年工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地本單位實際，認(rèn)真組織實施。實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題請及時反饋至省衛(wèi)生廳醫(yī)政處和省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處。二O一一年五月五日湖南省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動安排及2011年工作方案為加強我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地服務(wù)人民群眾，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕30號）和全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動視頻會議精神，按照《湖南省公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施實施方案》（見湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕40號文件）的要求，結(jié)合我省實際，制定本活動安排及工作方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本、執(zhí)政為民，按照黨的十七大、十七屆五中全會以及中央紀(jì)委第六次全會精神，堅持“三個結(jié)合”（結(jié)合公立醫(yī)院改革，結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，結(jié)合公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施），以“六項活動”（醫(yī)療質(zhì)量萬里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)評議）為抓手，以“推進改革創(chuàng)新，建立長效機制，構(gòu)建和諧衛(wèi)生”為主題，從我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實際出發(fā)，出實招，解實難，求實效，爭創(chuàng)“三好一滿意”醫(yī)療衛(wèi)生單位，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、工作目標(biāo)按照“一年初見成效、兩年發(fā)展提高、三年上一大臺階”的思路，經(jīng)過三年努力，基本實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)。具體做到：（一）醫(yī)務(wù)人員服務(wù)社會、服務(wù)群眾的意識明顯增強。通過切實改進服務(wù)態(tài)度與工作作風(fēng)，關(guān)愛患者，尊重患者權(quán)利，以熱情周到的服務(wù)態(tài)度、文明規(guī)范的服務(wù)行為，使人民群眾的信任度明顯提升。（二）醫(yī)療機構(gòu)“以病人為中心”的辦院宗旨得到落實。通過改善就醫(yī)環(huán)境，簡化就醫(yī)流程，推出便民措施，使服務(wù)流程科學(xué)合理、服務(wù)措施便民利民、服務(wù)環(huán)境舒適安全、服務(wù)信息公開透明，為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。通過加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)律法制教育，進一步完善和落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范，使廣大醫(yī)務(wù)人員能嚴(yán)謹(jǐn)求實、因病施治。通過完善患者糾紛投訴處理機制，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力與水平，使因醫(yī)務(wù)人員因素所引起的醫(yī)療糾紛明顯減少。（四）醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為更加規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全明顯提升。通過進一步規(guī)范診療行為，加強藥品、醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做到“三嚴(yán)三合理”（嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)、嚴(yán)格落實醫(yī)療操作技術(shù)規(guī)范、嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量與安全各項核心制度，合理檢查、合理用藥、合理治療），確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度明顯提高。（五）行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得實效。通過對醫(yī)務(wù)人員進行愛崗敬業(yè)、遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，認(rèn)真開展醫(yī)德考評，使醫(yī)務(wù)人員能自覺抵制商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風(fēng)。同時，通過嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，敢抓嚴(yán)管，堅決查處損害群眾利益的突出問題，確保醫(yī)務(wù)人員隊伍的清正廉潔。（六）社會滿意度有較大幅度提高。通過實施公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施，使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象不斷提升，人民群眾真正感受到公立醫(yī)院改革的成果，老百姓看病就醫(yī)的感受不斷改善，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制，從一定程度是緩解看病難、看病貴問題。三、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強對活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保活動的有序推進，省衛(wèi)生廳成立湖南省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，各分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)處室主要負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于廳醫(yī)政處，辦公室下設(shè)綜合組、宣傳信息組、督導(dǎo)檢查組，負(fù)責(zé)日常工作，具體包括：