偏執(zhí)性精神障礙(編輯修改稿)
2025-10-03 11:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 院后一般 表現(xiàn)與正常人無異。智能良好，記憶情感無異常?；颊吲c醫(yī)生接觸，侃侃而談，很易流露出 系統(tǒng)化而頑固的被害妄想，有時(shí)牽連到有關(guān)的 任務(wù) ，入法院不受理，那么認(rèn)為 法院有 壞人。否認(rèn)有病，堅(jiān)決拒絕治療。對(duì)其無根據(jù)的 被迫害妄想堅(jiān)信不疑。他被迫住院，那么認(rèn)為公安局，法院等 單位侵害他的人身自由。并謂這些單位可能 受隱蔽的 敵人和壞人利用?；颊叱鲈汉笕缘教幚^續(xù)控訴，要求向全國(guó)人民公開審理，聲稱堅(jiān)決奮斗，直至頭發(fā)白，牙齒掉，不獲勝利決不罷休。如談及與此事無關(guān)的 事，一般正常。經(jīng)十余年的 追蹤觀察，系統(tǒng)化被害妄想依然如故，人格保持完整。軀體化及化驗(yàn)堅(jiān)持未見異常。 第十三頁，共三十七頁。 偏執(zhí)狂 2 ? 色情狂：多見于女性。患者堅(jiān)信某一男性、而且通常是年齡較大社會(huì)地位較高的男性迷戀于她，便想盡一切方法追求和接近對(duì)方，甚至開展到不擇手段的地步。即使對(duì)方對(duì)己大發(fā)脾氣，甚至辱罵、毆打，也不能減輕追求的狂熱。病人往往反而認(rèn)為這些只是對(duì)她的愛情的考驗(yàn)。 第十四頁，共三十七頁。 偏執(zhí)狂 3 ?夸大狂：自命非凡、才華出眾，稱有驚人創(chuàng)造即將成為國(guó)內(nèi)首富?；蜃愿芯Τ浞郑悄艹?，有敏銳的洞察力，能預(yù)見未來，是當(dāng)代的諸葛 第十五頁，共三十七頁。 偏執(zhí)狂 4 ?嫉妒狂：對(duì)配偶的嫉妒妄想。認(rèn)為配偶有新歡，采取跟蹤、檢查的方式，可有暴力行為。 ? 表現(xiàn)為常以夫妻間口角開始 ,繼而疑心對(duì)方不忠 ,通過監(jiān)視和跟蹤盯梢獲得種種“證據(jù)〞，逐漸開展成不可動(dòng)搖的妄想系統(tǒng)。 第十六頁，共三十七頁。 偏執(zhí)狂 診斷 以系統(tǒng)妄想為突出病癥，妄想內(nèi)容比較固定，主題明確，且與患者經(jīng)歷、處境有一定關(guān)系，即具有現(xiàn)實(shí)性。假設(shè)不深入了解，難以區(qū)分其真?zhèn)?。始終無幻覺。病程雖遷延，人格保持完整，社會(huì)功能良好，無精神衰退。 病程標(biāo)準(zhǔn)：至少持續(xù) 6個(gè)月 第十七頁，共三十七頁。 偏執(zhí)狂 治療， 目前尚無有效的治療方法，當(dāng)病人出現(xiàn)沖動(dòng)興奮病癥時(shí)可予對(duì)癥處理。本病可常年不愈，到了晚年，妄想觀念可隨體弱年邁逐漸平靜，但病人至始 第十八頁，共三十七頁。 偏執(zhí)狂 鑒別診斷 精神分裂癥偏執(zhí)型：原發(fā)妄想，內(nèi)容荒唐，泛化，伴有幻覺，社會(huì)功能受損，精神衰退 心因性妄想：應(yīng)急源長(zhǎng)期存在，妄想內(nèi)容與應(yīng)急源有一定聯(lián)系，有現(xiàn)實(shí)性和易理解 ，預(yù)后好 第十九頁，共三十七頁。 偏執(zhí)狀態(tài) 第
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