20xx年醫(yī)學(xué)專題—癲癇性精神障礙(編輯修改稿)
2024-11-15 13:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，往往做出危險(xiǎn)行為如殺人、自戕等。有時(shí)幻覺(jué)和妄想帶有宗教或迷信色彩。 5.癲癇性木僵狀態(tài)：病人表情遲鈍，沉默不語(yǔ)，不答問(wèn)題，對(duì)周圍毫無(wú)反應(yīng)，動(dòng)作遲鈍，或則臥床不動(dòng)，甚至可出現(xiàn)違拗，臘樣屈曲等。臨床表現(xiàn)酷似精神分裂癥緊張性木僵。通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日，然后突然清醒，有完全遺忘。,第十頁(yè)，共二十七頁(yè)。,㈡發(fā)作性情感障礙： 稱為病理性心境惡劣。通常是在意識(shí)清晰狀態(tài)下發(fā)生，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日。無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)情緒低沉，感覺(jué)(gǎnju233。)全身不適，易激惹，焦慮，苦悶，緊張，不安，恐懼，對(duì)周圍一切不滿，挑剔，報(bào)怨別人對(duì)自己不好。有時(shí)暴怒，惡意，兇狠對(duì)人并有攻擊行為，性質(zhì)十分殘忍。如將小鳥(niǎo)的頭揪下，將貓踩死等。 ㈢短暫的精神分裂樣發(fā)作： 癲癇病人在抗癲癇治療中突然出現(xiàn)明顯的幻覺(jué)和妄想。病人意識(shí)清晰，定向力良好，往往表現(xiàn),第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。,很不安寧，吵鬧不休，動(dòng)作過(guò)多，緊張等。一般思維活動(dòng)正常。發(fā)作后可出現(xiàn)遺忘?？沙掷m(xù)數(shù)天，偶有達(dá)數(shù)周者。 二、癲癇所致慢性精神障礙： ㈠慢性精神分裂樣狀態(tài)： 臨床表現(xiàn)主要是慢性偏執(zhí)狀態(tài)，如關(guān)系妄想、被害妄想等。部分病人有精神分裂樣的思維障礙，如語(yǔ)詞新作，強(qiáng)制性思維，思維中斷，思維被奪等。出現(xiàn)幻覺(jué)，約半數(shù)有幻聽(tīng)，內(nèi)容為迫害(p242。h224。i)性或命令性等?；糜X(jué)和妄想往往帶有迷信色彩。情感障礙多為易激惹，抑郁，恐懼，焦慮，部分,第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。,病人表現(xiàn)情感淡漠。 ㈡癲癇性格改變： 這是癲癇病人特有的慢性精神障礙的一種，為進(jìn)行性改變。癲癇性格帶有“兩級(jí)性”，一方面表現(xiàn)為易激惹，暴躁，兇狠(xiōnghěn)，殘忍，抱怨，挑剔，固執(zhí)，記仇，氣量狹窄，自我中心，拘泥小節(jié)，形式主義等；另一方面表現(xiàn)為循規(guī)滔矩，過(guò)分客氣，溫存恭順，對(duì)人親切殷勤，甜言蜜語(yǔ)，曲意逢迎，但又好打抱不平。病人可因雞毛蒜皮的小事而自卑，也可因微不足道的原因而沖動(dòng)、肇事，甚至行兇。,第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。,㈢癲癇性癡呆： 也是一種慢性精神改變，發(fā)病緩慢，逐漸進(jìn)行。除嚴(yán)重的記憶減退外，突出的是癲癇時(shí)特有的性格改變。這種癡呆在思維，情感，行為各方面都具有癲癇病人神經(jīng)活動(dòng)的共同特性—粘滯性和刻板性。 1.思維方面：緩慢，死板，固執(zhí)，不靈活。言語(yǔ)過(guò)分細(xì)致，羅嗦，主次不分，不厭其煩地講述與主題無(wú)關(guān)的細(xì)節(jié)，而不能扼要地歸納其主要(zhǔy224。o)內(nèi)容。記憶力減退明顯，但對(duì)引起自己不愉快的事，往往長(zhǎng)久牢記，企圖報(bào)復(fù)。,第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,2.行為方面：也具有粘滯性和刻板性色彩。做事(zu242。 sh236。)過(guò)分細(xì)致，一絲不茍，力求詳盡、準(zhǔn)確，在生
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