傳染病學(xué)-敗血癥(編輯修改稿)
2024-10-03 11:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 low blood pressure (hypotension) low body temperature (hypothermia) signs of associated disease(meningitis, epiglottitis, pneumonia, cellulitis, or others) 第十九頁，共四十二頁。 ? 傳播 第二十頁，共四十二頁。 常見的幾種敗血癥 一、以病原菌為根底： +菌 與 G菌敗血癥 患者根本情況 原發(fā)病灶 既往史及發(fā)病前手術(shù)史 病癥 并發(fā)癥 實驗室檢查 WBC 、 鱟實驗、 培養(yǎng) 常見者 治療 ! 第二十一頁，共四十二頁。 常見的幾種敗血癥 ：有根底病 、 復(fù)數(shù)菌感染 、 黃疸多見 、 可遷徙 ： 有免疫低下 、 屬院內(nèi)感染 、 多與需氧菌并存 第二十二頁，共四十二頁。 ? 二 、 以敗血癥發(fā)生背景為根底 1． 新生兒敗血癥 2． 老年人敗血癥 3． 醫(yī)院內(nèi)感染敗血癥 4. 醫(yī)源性敗血癥 常見的幾種敗血癥 第二十三頁，共四十二頁。 【實驗室檢查】 ? 一 、 功能性檢查 常規(guī)：血 、 尿 、 大便 血生化：肝功能 、 腎功能 、 電解質(zhì)等 影象學(xué)： 免疫學(xué)： CBC , platelet count , clotting studies , PT , PTT , fibrinogen levels , blood gasses 第二十四頁，共四十二頁。 ? 二 、 病原學(xué)檢查 培養(yǎng)：標(biāo)本 、 時機 —用藥前 、 血 、 骨髓 Tests that confirm infection include: blood culture , urine culture , CSF culture c u l t u r e of a n y s u s p e c t cutaneous lesion 藥敏： 紙片法 、 MIC法 耐藥菌 MRS、 VRS、 PRP、 VRE 〔 G+菌 〕 ESBLs、 AmpC、 MBLs 〔 G菌 〕 鱟實驗： 【實驗室檢查】 第二十五頁，共四十二頁。 藥敏實驗：紙片法 〔直徑 mm〕 第二十六頁，共四十二頁。 定量實驗 MIC〔最低抑菌濃度〕 ：試管稀釋法 1 2 4 8 16 32 64 MIC〔 mg/L〕 值愈小 抗菌活性愈強 + + + + + + + 第二十七頁，共四十二頁。 定量實驗： Etest法 〔 MIC mg/L〕 第二十八頁，共四十二頁。 【診斷與鑒別診斷】 〔 1〕 無局限性感染灶 發(fā)熱 、 WBC 或 〔 2〕
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