傳染病學總論(編輯修改稿)
2025-09-01 02:13 本頁面
【文章內容簡介】 埃 水、食物、蠅 手、用具、玩具 吸血節(jié)肢動物 血液、體液、血制品 土壤 易感人群 感染的人與動物 請按空格鍵 2022/8/23 40 流行過程的三環(huán)節(jié) 呼吸道 消化道 日常生活接觸 蟲媒 血液 土壤 易感人群 傳染源 2022/8/23 41 二、影響流行過程的因素 傳染源 自然因素 社會因素 傳播途徑 易感人群 起重要作用 2022/8/23 42 第三節(jié) 傳染病的特征 一 、 基本特征： 有特異病原體 有傳染性 有流行性 、 季節(jié)性和地方性 有感染后免疫 2022/8/23 43 SARS病毒 炭疽熱病毒 電子顯微鏡下的桿菌 蛔蟲 2022/8/23 44 二、臨床特點： （ 一 ） 病程發(fā)展具有階段性： 潛伏期： 從病原體侵入人體起 ， 至開始出現臨床癥狀之前的一段時期 。 前驅期 ： 非特異性的全身反應 癥狀明顯期 特有的癥狀 、 體征 上升期 、 極期 、 緩解期 恢復期 復發(fā)： 傳染病病人進入恢復期后 ， 已穩(wěn)定退熱一段時間后 ，由于潛伏在體內的病原體再度繁殖到一定程度 ， 使初發(fā)病的癥狀再度出現 。 再燃： 病人進入恢復時 ， 體溫尚未穩(wěn)定下降至正常 ， 又再發(fā)熱 。 2022/8/23 45 （ 二 ） 臨床類型 過程 急性 臨床特征 典型 亞急性 不典型 慢性 病情 輕型 中型 重型 暴發(fā)型 2022/8/23 46 （三）常見癥狀及體征 共同的癥狀、體征： 發(fā)熱、發(fā)疹、毒血癥狀、意識障礙、呼 吸、循環(huán)衰竭、肝、脾淋巴結腫大等 最常見，最突出 2022/8/23 47 發(fā)熱 （ Fever） （ 1）階段： ①體溫上升期 ②極期 ③體溫下降期 （ 2）熱型： 稽留熱 弛張熱、間歇熱、回歸熱 （ 3）程度和持續(xù)時間 2022/8/23 48 發(fā)疹 ? 皮疹的形態(tài) ? 出疹時間 ? 皮疹分布 ? 出疹次序 ? 退疹情況 2022/8/23 49 發(fā)疹 （ 1）種類和形態(tài) ： 斑丘疹、出血疹、皰疹或膿皰疹、 蕁麻疹 （ 2）發(fā)疹時間： 水痘、風疹 第 1天，猩紅熱第 2天， 天花第 3天 ， 麻疹第 4天，斑疹傷寒第 5天，傷寒第 6天。 （ 3）分布： 水痘：向心性 天花：離心性 傷寒：下胸、腹、背 （ 4）發(fā)疹順序： 麻疹順序：耳后、項背、面部、 軀干、四肢 （ 5）消退情況 ：麻疹：糠麩樣 猩紅熱：片狀 2022/8/23 50 皮疹形態(tài) 診斷依據 斑疹 maculo rash , 丘疹 papular rash, 皰疹 vesicular rash, 膿皰疹 pustular rash, 蕁麻疹 ulticaria 2022/8/23 51 斑疹 2022/8/23 52 丘疹 2022/8/23 53 皰疹 2022/8/23 54 膿皰疹 2022/8/23 55 中毒癥狀 （ 1）毒血癥： 病原體在提內繁殖，產生的毒素和代謝產物不斷進入血流引起多臟器功能紊亂和中毒性病理變化 （ 2）菌血癥： 細菌從局部侵入血循環(huán)，不在血中繁殖 （ 3）敗血癥： 細菌侵入血循環(huán)后，在血中繁殖 （ 4）膿毒血癥： 敗血癥患者出現化膿性轉移病灶 2022/8/23 56 第四節(jié) 傳染病的診斷 （一）流行病學資料 （二）臨床資料： （ 三 ） 實驗室檢查及其他檢查： 2022/8/23 57 （一）流行病學資料： （ 某些傳染病地發(fā)病年齡 、 職業(yè) 、 季節(jié) 、及地區(qū)方面有高度選擇性 ） 年齡 、 職業(yè) 、籍貫 、 發(fā)病季節(jié) 、 居住與旅行地點 、 既往病史 、 輸血史 、 密切接觸史 、 不潔飲食習慣及預防接種史等 。 （二）臨床資料 認真收集病史，詳細體格檢查等 2022
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