傳染病總論--鄒老師(2)(編輯修改稿)
2025-06-22 02:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 所有的傳染病都是由病原體引起的 。可感染人的病原體有 400余種 。 從小自無細胞結構的病毒 ， 大至長達數(shù)米的牛肉絳蟲 。 傳染病的確診 ，必須有病原學依據(jù) 。 （ 二 ） 有傳染性 每個傳染病都有一定的傳染性 ， 這是傳染病的基本特征之一 。 （ 三 ） 有流行病學特征 1． 流行性 2． 季節(jié)性 如乙腦發(fā)生在 9三個月 ， 有明顯季節(jié)性 。 3． 地方性 如血吸蟲病只發(fā)生在有釘螺的地方 ，華枝睪吸蟲病以廣東多見 ， 四川亦有 。 （ 四 ） 有感染后免疫 。 傳染病的臨床特征 （ 一 ） 病程發(fā)展的規(guī)律性 急性傳染病的發(fā)生 、 發(fā)展和轉歸 ， 通常分為四個階段 。 1. 潛伏期 (incubation period)從病原體侵入人體起 ， 至開始出現(xiàn)臨床癥狀止的時間 ， 稱潛伏期 ， 每一個傳染病的潛伏期都有一個范圍 ， 是檢疫工作觀察 、 留檢接觸者的重要依據(jù) 。 2. 前驅期 (prodromal period)從起病至癥狀明顯開始為止 ， 此期為前驅期 ， 其臨床表現(xiàn)一般為非特性的 ， 如頭痛 、 發(fā)熱 、乏力 、 食欲不振 、 肌肉酸痛等 。 3. 癥狀明顯期 (period of apparent manifestation) 此期癥狀和體征均明顯 ， 如出現(xiàn)特征性的皮疹 、 肝 、 脾腫大 、 腦膜刺激征 、黃疸等 。 (convalescent period)機體免疫力增長至一定程度 ，病原體被清除 ， 或局限到某些組織或部位 ， 患者體溫下降至正常 ， 食欲 、 體力逐漸恢復 。 （ 二 ） 常見的癥狀和體征 1. 發(fā)熱 是傳染病的常見癥狀之一 。 常見的熱型有： ① 稽留熱 :a） 高熱 ， b） 24h溫差不超過 1℃ 。 如乙腦 。 ② 弛張熱 :a） 高熱 ， b） 24h溫差超過 1℃ ， 最低溫度不到正常 。 如傷寒緩解期 。 ③ 間歇熱 （ 敗血癥型熱 ） :24h內(nèi)體溫波動于高熱與常溫之下 ， 見于瘧疾 、 敗血癥 。 ④ 波狀熱 （ 回歸熱 ） :熱度逐漸上升 ， 達到高峰后 ， 又逐漸下降至低熱或無熱 ， 反復出現(xiàn) ， 見于回歸熱 、 布氏桿菌 病 。 ⑤ 不規(guī)則熱 8am 8am 8am 8am 8am 8am 8am 8am 8am 8am 8amSustained fever (typhoid fever) Days 6 7 8 9 1
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