人格障礙多媒體(編輯修改稿)
2024-10-03 10:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 SMⅢ R相匹 配 〔 2〕 SCIDⅡ 〔 DSMⅢ R 人格障礙臨床定式檢查 / Structure Clinical Interview For DSMⅢ R Personality Disorders) 是與 DSMⅢ R相匹配的臨床半定式檢查工具 〔 3〕 PDI Ⅳ (DSMⅣ 人格障礙檢查 /Personality Disorder Interview) 是用于評(píng)定 DSMⅣ 中 12型人格障礙 診斷與治療 第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。 自陳式調(diào)查表 優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì) 缺點(diǎn)：能否作為評(píng)估人格障礙的可靠指標(biāo)尚有爭(zhēng)議 常用調(diào)查表： SCIDⅡ PQ、 PDQR 診斷與治療 第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 評(píng)估和診斷人格障礙應(yīng)注意的問(wèn)題 了解軸 Ⅰ 和軸 Ⅱ 的診斷標(biāo)準(zhǔn) 區(qū)分哪些精神病態(tài)歸屬軸 Ⅰ 和軸 Ⅱ 防止出現(xiàn)過(guò)多的軸 Ⅰ 和軸 Ⅱ 障礙的共病現(xiàn)象 診斷與治療 第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。 反社會(huì)型人格障礙 診斷要點(diǎn) A 18歲之前有品行障礙 B 18歲以后至少存在下例之一 1 不能持久保持工作，或無(wú)方案變換工 作，不能承擔(dān)經(jīng)濟(jì)義務(wù)，缺乏作為一個(gè)負(fù)責(zé)的父母的能力。 2 易有攻擊行為等。 3 不尊重事實(shí)，對(duì)自己和他人的平安漠不關(guān)心，不能維持夫妻關(guān)系達(dá)一年或更久，危害他人時(shí)無(wú)內(nèi)疚感。 治療 A 心理治療 會(huì)談指南 1 了解患者尋求幫助的原因 2 了解患者的需要 3 掌握可能多的過(guò)去史 4 創(chuàng)造一種開(kāi)放和信任的關(guān)系 5 為他們提供處理危機(jī)的技巧等 B 藥物治療 抗焦慮藥、碳酸鋰及卡馬西平等 診斷與治療 第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 診斷要點(diǎn) A 以猜疑和偏執(zhí)為臨床特征 B 上述表現(xiàn)呈長(zhǎng)期性和持續(xù)性 C 社交和職業(yè)功能明顯受損或主觀上感到痛 苦 D 始于 18歲以前且現(xiàn)年在 18歲以上 治療 A 支持性心理治療、認(rèn)知治療、森田治療等 B 藥物治療 針對(duì)其臨床病癥，如有強(qiáng)迫者 可用氯米帕明或氟西汀等 偏執(zhí)型人格障礙 診斷與治療 第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 分裂樣人格障礙 診斷要點(diǎn) A 核心特征是對(duì)他人冷淡，以及與他人的人際關(guān)系 中缺乏真正的情感反 應(yīng)，可表現(xiàn)為奇特的信念或 不相稱的行為、言語(yǔ)怪異、不尋常的知覺(jué)體念、 表情冷淡或多單獨(dú)活動(dòng)等 B 上述表現(xiàn)呈長(zhǎng)期性和持續(xù)性 C 社交和職業(yè)功能明顯受損或主觀上感到痛苦 D 始于 18歲以前且現(xiàn)年在 18歲以上 治療 A 心理分析、支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、集 體心理治療等及結(jié)合教育、訓(xùn)練和生活工作安排 等綜合措施 B 藥物治療 可試用氯丙嗪、氯氮平和舒必利等，伴 焦慮者可予抗焦慮藥如地西泮、阿普唑侖等 診斷與治療 第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 癔癥樣人格障礙 診斷要點(diǎn) A ICD10的描述 1 戲劇性、表演性和夸大的情感表達(dá) 2 易受 他人暗示和影響 3 淺薄、易變的情緒 4 不斷追求刺激 5 喜歡成為大家注意的中心 6 不適當(dāng)?shù)恼T惑性行為和外表 打扮 7 對(duì) 身體吸引力的過(guò)分關(guān)注 B 上述表現(xiàn)呈長(zhǎng)期性和持續(xù)性 C 社交和職業(yè)功能明顯受損或主觀上感到痛苦 D 始于 18歲以前且現(xiàn)年在 18歲以上 治療 A 行為治療及給予正面的鼓勵(lì)、教育和幫助 B 藥物治療 可短期使用抗焦慮藥，有反復(fù)沖動(dòng)者用普萘洛爾、 碳酸鋰、卡馬西平等 診斷與治療 第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 沖動(dòng)型人格障礙 診斷要點(diǎn) A 以強(qiáng)烈不穩(wěn)定的情緒和難以控制憤怒與沖動(dòng)為主
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