500例肉眼血尿中的紅細胞光鏡下形態(tài)分析(編輯修改稿)
2025-10-03 09:49 本頁面
【文章內容簡介】 泡型、缺口型、不規(guī)則型、大型紅細胞、小型紅細胞、破碎紅細胞等。(3)混合性血尿：均一性紅細胞和非均一性紅細胞各占50%；并將畸形紅細胞的數(shù)量8 000個/ml者定為腎小球性血尿[4]?！ ? 結果 500例血尿標本中，光鏡下紅細胞形態(tài)在腎小球性血尿中，以多形態(tài)畸形改變的紅細胞增多為主（共204例，%），而在非腎小球性血尿中則是以正常形態(tài)紅細胞為主（共210例，%），未見有多形態(tài)畸形紅細胞者。血尿中紅細胞形態(tài)變化與病變類型的關系(見表1)。表1 紅細胞形態(tài)變化與病變類型的關系（略） 3 討論 導致尿中紅細胞形態(tài)改變的原因除紅細胞本身的病理因素和紅細胞通過損傷的腎小球基底膜的狹窄裂縫處時受到機械損傷外，還由于紅細胞進入腎小管和集合管中，反復受微環(huán)境中滲透壓、PH值的影響。尿液紅細胞鏡檢不僅對泌尿系統(tǒng)疾病，如外傷、炎癥、結石、結核、腫瘤等疾病的診斷有意義，而且對各種原發(fā)性或繼發(fā)性急性和慢性腎小球腎炎或腎病的診斷和鑒別診斷也有重要的價值，而尿紅細胞形態(tài)對區(qū)分腎性與非腎性血尿的臨床意義更大。 臨床上分辨是否為腎小球性血尿，比較不容易，雖然許多腎小球性血尿的病人常伴有蛋白尿，但有不少病人可以沒有蛋白尿，特別是隱匿性腎小球腎炎及一些IgA腎病，如果不做尿中紅細胞的形態(tài)觀察也是難以診斷。自1979年Birch和Fairley首先用相差顯微鏡觀察尿紅細胞形態(tài)變化來鑒別腎性和非腎性血尿以來，國內外有不少學者
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