紅細胞血型法醫(yī)學(編輯修改稿)
2025-01-04 11:39 本頁面
【文章內容簡介】 質是 H抗原，除稀有的孟買型紅細胞外，所有人紅細胞表面都有 H抗原 ? 除可在紅細胞上檢出 H抗原外，在大多數人的體液、分泌液中也能檢出 H抗原，此稱“分泌型” H抗原與分泌型 ?分泌型（ secretors ,sec) O分泌型唾液中只含 H物質； A分泌型中含 A與 H物質； B型分泌液中含 B與 H物質； AB型中含ABH物質 ?一般認為只要唾液中查到 H物質者均屬于分泌型 ?非分泌型 （ nonsecretors ,nonsec， nS) 體液中（唾液）不能檢出 H物質的稱為非分泌型 分泌型和非分泌型 分泌狀態(tài)受一對等位基因 Se與 se控制。 純合子 SeSe與雜合子 Sese均分泌 ABH物質到分泌液中，稱為 ABH分泌型； 純合子 sese不分泌 ABH至分泌液中，稱為ABH非分泌型。 結構基因 雙結構基因： 指第 19 號染色體兩個緊密連 鎖的基因座 FUT1 （ H）和 FUT2（ Se ） FUT1 FUT2 產物 α 2 L FUT α 2 FUT 底物 Ⅱ 型糖鏈 I型糖鏈 作用 產生 H物質 只作用于分泌腺細胞 基因型和表型 FUT1基因座 H h HH Hh hh H H 無 H FUT2基因座 Se se SeSe Sese sese 分泌型 非分泌型 H抗原缺失表型 1952年在印度孟買發(fā)現一種特殊的血型．這種紅細胞既無 A抗原和 B抗原，也無 H抗原。他們的基因型為 hh，不能產生 H物質，即使有 IA和 (或 )IB基因，也不能形成 A抗原或 (和 )B抗原．但 IA IB基因可向后代遺傳，這種特 殊的型 ,稱為 孟買型 ?孟買型（ Oh型）血清學特點： ? 紅細胞及唾液中無 ABH抗原，不被抗 A抗 B抗 H抗體所凝集 ? 血清中有抗 A抗、 B抗、及抗 H 凝集素， 可分別凝集 ABO型細胞 ?孟買型產生機制： FUT1基因錯義突變及FUT2基因缺失 ? 對于 Oh型如僅用抗 A與抗 B抗體檢測易誤判為 O型，在親權鑒定時應給與充分注意 群體遺傳學 ABO血型系統(tǒng)按孟德爾定律遺傳，子代 ABO基因型中，一個基因來自生父，一 基因來自生母，在法科學中可用于解決親 子鑒定的問題 若遇基因融合決定的表現型時，很容易得 出錯誤的鑒定結論 （三） Inheritance of ABO 從父母的血型，可推測子代的血型，從而有助于做 親子鑒定。 也可從父子、母子的血型，推測父母的血型。 father mother phenotype AB B genotype AB BB、 BO A B B O phenotype AB AO BB BO genotype AB A B B Lewis血型系統(tǒng) 發(fā)現歷史： 1946年 Mourant在一個名叫 Lewis的病人血清中首先發(fā)現一種天然抗體，大約與22%的英國人紅細胞發(fā)生反應，被稱為抗 Lea。 1948年 Andresen發(fā)現了抗 Leb抗體。 紅細胞的 Lewis表型 紅細胞的 Lewis表現型： Le(a+b) Le(ab+) Le(ab) Le(a+b+) Lewis血型系統(tǒng)的 ISBT的命名： 編號 系統(tǒng)名 ISBT標記名 基因名 染色體定位 007 Lewis LE FUT3 這兩種抗體將人類的紅細胞分成四種表現型 Lewis血型特征 一、這是一種存在于唾液與血漿中的可溶性抗原，紅細胞獲得 Lewis表型是通過從血漿吸附 Lewis物質于紅細胞上 二、紅細胞 Lewis表型受 ABH分泌狀態(tài)影響， 雖然 Lewis基因和分泌基因是獨立遺傳的 三、 Lewis表型可受 ABO表型的影響，即A1可減低 Leb以及 Lea 唾液中 Lewis物質與紅細胞 Lewis表現型的關系 凡唾液或血清中含有 Lea物質而不含 Leb物質 者，紅細胞上只有 Lea，為 Le(a+b)型； 當唾液中含少量的 Lea物質者，含大量的 Leb物 質時，紅細胞上只有只有 Leb，為 Le（ ab+）型 lele純合子不產生 Lea與 Leb抗原，紅細胞為 Le（ ab）型 Lewis抗原產
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