紅細胞滲透脆性實驗(編輯修改稿)
2024-09-20 11:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 細胞滲透脆性是一種生物學(xué)實驗，它能夠檢測出紅細胞膜對由于胞內(nèi)水聚集所造成的物理牽張力的抵抗能力。這主要取決于紅細胞表面積與其體積之比。表面積大而體積小對低滲鹽水抵抗力較大(脆性較小)；反之，則脆性增加。正常參考值：%～% 的NaCl溶液開始溶血；%～% 的NaCl溶液完全溶血。 患者與正常對照，%具有診斷價值。從診斷學(xué)的觀點來看，紅細胞滲透脆性實驗?zāi)芊直娉鲆韵聝煞N不同的病理狀態(tài)：紅細胞滲透脆性增高見于：遺傳性球形紅細胞增多癥，自身免疫性溶血性貧血伴繼發(fā)球形紅細胞增多等。某些藥物或過冷、過熱也可引起。紅細胞滲透脆性減低見于：缺鐵性貧血，各型地中海貧血，鐮形細胞貧血，脾切除，阻塞性黃疸等。二、紅細胞滲透脆性實驗的其他方法（一）紅細胞孵育滲透脆性試驗(RIOFT)本試驗是將血液置37℃孵育24h后，進行滲透脆性試驗。在孵育過程中，紅細胞能源消耗，貯備的ATP減少，導(dǎo)致需要能量的紅細胞膜對陽離子的主動傳遞受阻，造成鈉離子在RBC內(nèi)集聚，細胞膨脹，孵育滲透脆性增加。有細胞膜缺陷及某些酶缺陷的RBC能源很快耗盡，孵育滲透脆性明顯增加。參考值： 未孵育：50%%～% NaCl溶液；37℃孵育24h：50%%～% NaCl溶液。臨床意義、先天性非球形紅細胞溶血性貧血的診斷和鑒別診斷。：見于遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、先天性非球形細胞溶血性貧血。：見于地中海貧血、缺鐵性貧血、鐮狀細胞貧血、脾切除術(shù)后。（二）全自動智能紅細胞脆性檢測系統(tǒng)檢測管放入RC，蓋好，按OK，讀數(shù)。全自動智能紅細胞脆性檢測系統(tǒng)是一種臨檢用紅細胞脆性檢測系統(tǒng)，包括紅細胞脆性檢測儀ERYFRATEST READER及檢測試劑ERYFRATEST MONOTEST，可用于檢測紅細胞滲透脆性（EOF）和紅細胞滲透阻力（EOR）。本系統(tǒng)采用紅細胞脆性檢測儀及Monotest檢測試劑盒進行體外紅細胞滲透阻力的定量檢測。微型、簡易的紅細胞脆性檢測系統(tǒng)盡可在醫(yī)生辦公室、在病房、在病人床頭使用。首次實現(xiàn)了取血數(shù)分鐘內(nèi)即可獲得紅細胞脆性定量結(jié)果。三、何謂地中海貧血？地中海貧血（Thalassemia）簡稱海貧或海洋性貧血，于 1925 年由 Cooley 和 Lee 首先描述，最早發(fā)現(xiàn)于地中海區(qū)域，當時稱為地中海貧血，國外亦稱海洋性貧血。實際上，本病遍布世界各地，以地中海地區(qū)、中非洲、亞洲、南太平洋地區(qū)發(fā)病較多。在我國以廣東、廣西、貴州、四川為多。這是一類由于常染色體遺傳性缺陷，引起珠蛋白鏈合成障礙，使一種或幾種珠蛋白數(shù)量不足或完全缺乏，因而紅細胞易被溶解破壞的溶血性貧血。我國自然科學(xué)名詞審定委員會建議本病的名稱為珠蛋白生成障礙性貧血，習(xí)慣上仍稱為地中海貧血。呈小細胞低色素性貧血，紅細胞大小不均，可見異形，靶形紅細胞 (可有 066 ％ ) ，網(wǎng)織紅細胞增多。紅細胞滲透脆性降低。有種族和家族史特征。 【專業(yè)英語選讀】Osmotic fragilityBeutler E,Lichtman M,Coller B,et al. Williams Hematology,5th ed .New Yock, McGrawHill, 1995
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