定植與感染(編輯修改稿)
2024-10-03 09:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 據(jù)確鑿，檢獲菌絲、球形體或培養(yǎng)陽性；腦脊液發(fā)現(xiàn)隱球菌或抗原反響呈陽性 真菌血癥 血液真菌培養(yǎng)呈陽性，同時臨床病癥及體征符合相關(guān)致病菌的感染 中華內(nèi)科雜志， 2024； 46〔 7〕： 607 第九頁，共二十六頁。 臨床診斷 至少符合 1項宿主因素，且可能感染部位符合 1項主要或 2項次要臨床標準， 1項微生物學標準 中華內(nèi)科雜志， 2024； 46〔 7〕： 607 第十頁，共二十六頁。 幾種臨床情況 較長時間應用廣譜抗生素，且短期內(nèi)不能停藥，已出現(xiàn)胃腸道、呼吸道的念珠菌定植 靜脈導管內(nèi)培養(yǎng)到念珠菌，而血培養(yǎng)陰性，無相應臨床表現(xiàn)，即使靜脈導管拔除，也需預防應用抗真菌藥物 某些病程較長的病理情況，例如重癥胰腺炎，即使抗真菌的療程結(jié)束，體內(nèi)真菌也已被去除，但在廣譜抗菌素應用的同時，也應預防使用抗真菌藥物 預防治療 第十一頁，共二十六頁。 特殊人群 器官移植術(shù)后患者 風濕病長期服用免疫抑制患者 白血病患者 粒細胞減少或缺乏癥患者 艾滋病患者 特殊職業(yè)：浴室、下水道從業(yè)人員等 預防治療 第十二頁，共二十六頁。 The significance of Candida albicans in human sputum ? 念珠菌在健康人群的痰或唾液中的陽性率為 20% ? 在接受抗生素的住院病人中的陽性率為55% Baum GL (1960). N Engl J Med 263:70–73 第十三頁，共二十六頁。 致敏 Dissemination from GI tract Systemic Candidiasis C. albicans C. tropicalis C. krusei C. glabrata Dissemination from GI tract IA IC 第十四頁，共二十六頁。
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