呼吸功能監(jiān)測(本科)(編輯修改稿)
2025-10-03 03:47 本頁面
【文章內容簡介】 ?小氣道是指氣道內徑在 2mm以內的細支氣管。 ?小氣道病變早期在臨床上多無病癥，胸部 X射線檢查及常規(guī)肺功能測驗也根本正常。 ?小氣道功能測定有助于病變的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。 第二十頁，共五十九頁。 閉合氣量 〔 CV〕 與閉合容量 〔 CC〕 閉合氣量是指從肺總量一次呼氣過程中 ，肺低垂部位小氣道開始閉合時所能繼續(xù)呼出的氣量 。 閉合容量是指小氣道開始閉合時肺內留存的氣量 ， 即 CC＝ CV＋ RV 測量結果以 CV／ VC％ 和 CC／ TLC表示 。 CV／ VC增高可由小氣道阻塞或肺彈性回縮力下降而引起 。 常見于長期大量吸煙者 、 大氣污染 、 長期接觸揮發(fā)性化學物質 、 細支氣管感染 、慢性阻塞性肺部疾患早期 、 結締組織疾病引起的肺部病變或肺間質纖維化 。 第二十一頁，共五十九頁。 〔 DLCO〕 2．肺泡 動脈血氧分壓差〔 AaDO2〕 3．肺內分流率〔 Qs／ Qt〕 4．氧合指數〔 PaO2／ FiO2〕 5．死腔率〔 VD／ VT〕 第二十二頁，共五十九頁。 一氧化碳彌散量〔 DLCO〕 DLCO指一氧化碳在肺泡肺毛細血管膜兩側的分壓差為 1mmHg時， 1min內透過界面的氣體量〔 ml〕。 DLCO反映氣體通過肺泡毛細血管界面的能力，它取決于肺泡毛細血管膜的面積和肺毛細血管容積。 在以血紅蛋白水平校正后， DLCO小于預計值的 80％，提示彌散缺陷。 第二十三頁，共五十九頁。 5. 危 重 病 醫(yī) 學 第二節(jié) 呼吸運動監(jiān)測 第二十四頁，共五十九頁。 ? ? ? ? ? ? ? ? 第二十五頁，共五十九頁。 ? 最大吸氣壓 〔 MIP〕、最大呼氣壓 〔 MEP〕 ? 從 RV和 TLC位作最大吸氣和呼氣所測得的壓力 ? 意義：對吸氣肌或呼氣肌功能作出評價 ? 壓力降低見于神經肌肉病 ? MIP預計值的 30％時易出現(xiàn)呼吸衰竭 ? MIP可作為判斷能否脫離機械通氣的參考指標 ? MEP的監(jiān)測可評價患者咳嗽、排痰能力 第二十七頁，共五十九頁。 ? 氣道阻力〔 RAW〕 ? RAW大?。河蓺怏w本身的性質、氣體流動方式及氣道口徑和長度來決定 ? 直接反映氣道的阻塞情況 ? 監(jiān)測的臨床意義： ? 〔 1〕評價氣道病變的程度 ? 〔 2〕指導機械通氣的撤機和呼吸治療 ? 〔 3〕評價支氣管擴張藥物的療效 第二十九頁，共五十九頁。 麻醉手術中氣道阻力升高常見于： ?氣管插管內徑過小、氣管插管過深 ?氣管內粘液、分泌物存留 ?呼吸道粘膜充血、水腫 ?支氣管痙攣、哮喘發(fā)作 ?氣管異物、氣管內腫瘤等。 第三十頁，共五十九頁。 ?肺順應性 〔 CL〕 ? 指單位經肺壓改變時所引起的肺容量變化 。 ?Cst 指在呼吸周期中，氣流暫時阻斷時所測得的肺順應性。相當于肺組織的彈性。 ? Cdyn指在呼吸周期中，氣流未阻斷
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