發(fā)生肺栓塞的應急預案(編輯修改稿)
2024-10-03 02:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 活化部分凝血活酶時間（APTT），當其水平降至正常值的2倍時，即應啟動規(guī)范的肝素治療。6. 患者呼吸困難較前好轉，訴左側胸痛較前好轉。7. 規(guī)范的抗凝治療。①溶栓后凝血四項結果提示：APTT52sec。部分凝血活酶時間降至正常值2倍。②抗凝治療：普通肝素3500U靜推，接著700U/h(最大1000U/h）靜滴，抗凝治療開始3小時后測定APTT，維持APTT5070秒，維持48小時，48小時后根據(jù)情況決定是否繼續(xù)。也可采用低分子肝素替代普通肝素，根據(jù)體重調(diào)整劑量。（護士C）：患者呼吸困難狀況明顯好轉，胸痛緩解。9.(護士A）安撫患者家屬情緒，給予心理護理，告知患者及家屬有關注意事項；情景二：突發(fā)狀況：護士（A）協(xié)助患者王某在床上大便時，患者突然出現(xiàn)大汗淋漓，左側胸痛，暈厥，呼吸困難，呼之不應。立即通知值班醫(yī)生。初步考慮診斷為：下肢深靜脈血栓脫落，肺栓塞，肺源性休克。處置流程：1. 護士（A、B、C）協(xié)助患者取平臥位。值班醫(yī)生下達搶救醫(yī)囑：（護士A）立即連接心電監(jiān)護，持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測BP，P,R，SpQ2等。心電圖監(jiān)護此時提示：BP65/34mmHg，P0次/分，R0次/分，SpQ262%。并立即連接吸氧導管，給予患者高流量吸氧、護士遵醫(yī)囑，給以普通鼻導管給氧，濃度46L/min。同時囑護士（B）給予開通三組靜脈通道。：患者意識喪失，呼之不應，唇發(fā)紺，呼吸微弱，雙肺呼吸
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