動脈血氣分析講課分析(編輯修改稿)
2024-10-02 09:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2cm的動脈搏動處。針頭與皮膚呈 30~45度角，針頭斜面向上直接逆動脈血流方向刺入血管。 第十五頁，共三十五頁。 ? 假設(shè)穿刺股動脈，患者取平臥位，穿刺側(cè)大腿略外展，股動脈位于腹股溝韌帶下一橫指動脈搏動最明顯處，據(jù)股動脈內(nèi)側(cè) 。外側(cè)有股神經(jīng)，斜刺易深入靜脈或神經(jīng)，所以找準搏動點，垂直進針很重要。用力按壓，固定好空針，保持 90度角，穿刺針垂直刺入動脈，皮膚進針部位應(yīng)在動脈搏動感最強處，緩慢進針直到看見鮮血進入針管。如未見回血，退出穿刺處到皮下 ,不用完全拔出，根據(jù)動脈搏動重新調(diào)整穿刺位置進針直到看到鮮血，利用動脈壓將血自動充盈注射器，必要時也可輕拉針栓，但切勿用力過猛，以免空氣進入影響檢測結(jié)果。 第十六頁，共三十五頁。 ? ，或服用抗凝劑，溶栓治療的病人應(yīng)延長壓迫時間，直至確無出血，方可松手離開。 ，應(yīng)及時向病人及家屬做好解釋工作，再仔細摸清動脈的搏動點、走向和深度進行穿刺。血氣分析不同于其它生化檢查 ,每一步都要精心操作，為患者著想，有些患者因病情需要，屢次穿刺動脈血，使得患者血管易產(chǎn)生硬結(jié)、循環(huán)障礙、彈性差，且血液淤滯、粘稠度高、通透性增大，給臨床穿刺操作帶來一定難度。因此要熟練掌握穿刺技術(shù) ,提高采血成功率。 第十七頁，共三十五頁。 ? 動脈采血與靜脈采血的不同之處： ? 1，選動脈〔靜脈〕。 ? 2，不用扎止血帶〔靜脈采血要〕。 ? 動脈采血要用消毒液消毒手指，〔靜脈不需〕。 ? 3，選含肝素的注射器，〔而靜脈采血選的是真空管〕。 ? 4，動脈血采集完畢需按壓 510分鐘，〔靜脈的按壓 12分鐘，凝血功能障礙者才延長10分鐘 第十八頁，共三十五頁。 GEM3000 系美國 IL〔實驗儀器〕公司生產(chǎn) ,采用一體化、拋棄型分析包技術(shù)，免保養(yǎng)生物平板傳感器，IQM〔智能化質(zhì)控管理〕，使得分析包處于自動連續(xù)監(jiān)測狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)錯誤將自動糾正、歸類和記錄。 第十九頁，共三十五頁。 血氣分析儀工作原理 血樣流經(jīng)測量管 電極感應(yīng)并轉(zhuǎn)換對應(yīng)的電信號 電信號經(jīng)放大、模數(shù)轉(zhuǎn)換后，送給儀器的微機單元 經(jīng)微機處理運算后，進行保存，顯示，打印。 第二十頁，共三十五頁。 血氣分析儀工作原理 電極是血氣分析儀的信號拾取局部 每項測試對應(yīng)一個電極〔參比電極〕 血氣分析方法是一種相對測量方法 使用前進行定標〔工作曲線〕，在使用中進行校正 測量室應(yīng)是一個恒溫系統(tǒng) 裝有一
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