動(dòng)脈血?dú)夥治鲋档囊饬x李秀麗(編輯修改稿)
2025-10-02 09:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 HCO3 + Cl 〕計(jì)算所得。其反映了未測(cè)陽(yáng)離子和未測(cè)陰離子之差。 AG升高的最常見(jiàn)原因是體內(nèi)存在過(guò)多的陰離子，即乳酸根、丙酮酸根、磷酸根及硫酸根等。這些未測(cè)定陰離子在體內(nèi)堆積，必定要取代 HCO3的 ，使 HCO3下降，稱(chēng)之為高 AG代酸。 第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 2024/9/25 (base excess， BE) 它是表示血漿堿儲(chǔ)量增加或減少的量 正常范圍 177。 3 mmol／ L 平均為 0 BE正值時(shí)表示緩沖堿增加 BE負(fù)值時(shí)表示緩沖堿減少或缺失 它是反映酸堿失衡代謝性因素的指標(biāo) 第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。 2024/9/25 ● PaO2〔動(dòng)脈血氧分壓〕 正常值 80～ 100mmHg ● PvO2〔靜脈血氧分壓〕 正常值 40mmHg 第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。 2024/9/25 〔 SO2〕 是指血紅蛋白實(shí)際上所結(jié)合的氧含量被全部血紅蛋白能夠結(jié)合的氧除得的百分率。 動(dòng)脈血氧飽和度以 SaO2表示 SPO2表示？ 正常范圍為 95％～ 99％。 SaO2與 PaO2間的關(guān)系即是氧離解曲線(xiàn)。SaO2可直接測(cè)定所得，但目前血?dú)夥治鰞x上所提供的 SaO2是依 PaO2和 pH推算所得。 第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 2024/9/25 三、酸堿失衡的判斷方法 評(píng)價(jià)血液酸堿平衡狀態(tài)的指標(biāo)較多， PCO2作為判定呼吸性酸堿失衡的指標(biāo)， pH作為血液酸堿度的指標(biāo)，看法是一致的，然而對(duì)于判定代謝性酸堿失衡的指標(biāo)尚無(wú)一致意見(jiàn)。主張HCO3或 BE作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。 但不管使用哪幾項(xiàng)指標(biāo)，其判斷的結(jié)果根本上是一致的。 第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。 2024/9/25 下面主要介紹一下使用 pH、 PCO HCO3指標(biāo)的判斷方法： 目前，臨床上常用的血?dú)夥治鰞x絕大局部是全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x，其各項(xiàng)參數(shù)值均是有儀器自動(dòng)打印出來(lái)，一般不會(huì)出現(xiàn)誤差。 第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 2024/9/25 〔代償〕變化 酸堿失衡代償必須遵循下述規(guī)律： (1)HCO PCO2任何一個(gè)變量的原發(fā) 變化均可引起另一個(gè)變量的同向 代償變化，即： ●原發(fā) HCO3升高， 必有代償?shù)?PCO2升高； ●原發(fā) HCO3下降， 必有代償 PCO2下降 ●反之亦相同 第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 2024/9/25 酸堿失衡代償必須遵循下述規(guī)律： (2)原發(fā)失衡變化必大于代償變化 根據(jù)上述代償規(guī)律，可以得出以下三個(gè)結(jié)論： ①
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