創(chuàng)傷性病人的限制性補液資料(編輯修改稿)
2025-10-02 06:21 本頁面
【文章內容簡介】 減輕病灶水腫 ,減輕炎癥反響。 容量限制下的低壓、低流有助于減輕缺血再灌注損傷 ,防止損害進一步加重。 減少失血量、增加組織供氧、減少并發(fā)癥 ,降低死亡率 并發(fā)癥包括 :心梗、心律失常、心衰、呼吸衰竭、肺炎、肺水腫、吻合口感染、吻合口漏、吻合口裂開、尿路感染、腸梗阻、出血、腎衰。 有利于早期下床活動及體力鍛煉 ,加速胃腸功能恢復 ,改善肺功能及組織氧合 ,縮短術后住院時間。 03 04 11 第十一頁，共二十三頁。 01 限制性輸液導致發(fā)生低血壓的幾率增大 ,影響心、腦、腎代謝循環(huán) ,出現腦灌注缺乏、少尿等。 02 對老年患者實施限制性輸液 ,如致血壓過低、腦灌注缺乏 ,發(fā)生腦堵塞。 03 對于術前禁食時間較長的患者 ,可能無法滿足其生理、代謝需要。 04 限制性輸液方案現未統(tǒng)一 ,對于不同手術患者其輸液方案應有調整 ,在臨床上操作、普及均有難度。 12 第十二頁，共二十三頁。 護理臨床思維 識別患者體液喪失 液體復蘇的目標 如何實施液體復蘇 急救護理 13 第十三頁，共二十三頁。 體液喪失 1 臨床需要更可 靠 的指標:PICCO(脈搏指標持續(xù)心排量監(jiān)測 ) 科技開展 :漂浮導管和中心靜脈導管 ,可檢測肺動脈槭壓 (pAwp)和中心靜脈壓來量化目標 (但受胸腔內壓 ,呼吸機等影響 ) 傳統(tǒng) :皮膚枯燥 ,口渴 ,心率快 ,血壓低 ,尿量少 ,紅細胞壓積升高等 (敏感性特異性較差 ) 14 第十四頁，共二十三頁。 cvp:8— 12cmH2O 1 平均動脈壓 65mmhg 2 尿量 ()
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