冠心病防治—abcde(編輯修改稿)
2024-10-02 03:51 本頁面
【文章內容簡介】 痛 ?頭暈、心動過速、心悸 第三十七頁，共七十八頁。 ? 活動無耐力 ?評估活動受限程度 ?制定活動方案 ?活動中不良反響觀察與處理 第三十八頁，共七十八頁。 其他護理診斷 /問題 ? 潛在并發(fā)癥：心肌梗死。 ? 焦慮：與心絞痛反復頻繁發(fā)作有關。 ? 知識缺乏：缺乏控制誘發(fā)因素及預防心絞痛發(fā)作的知識。 第四十頁，共七十八頁。 健康指導 ? 改變生活方式 ?合理膳食 ?控制體重 ?適當運動 ?戒煙 ?減輕精神壓力 第四十一頁，共七十八頁。 總熱量攝入約 ～ 50%～ 60% 碳水化合物 總脂肪 30% 第四十二頁，共七十八頁。 ? 防止誘發(fā)因素 ? 病情自我監(jiān)測指導 ? 用藥護理 ? 定期復查 第四十三頁，共七十八頁。 l 外出時隨身攜帶硝酸甘油以備急需。 l 硝酸甘油見光易分解，應放在棕色瓶內存放于枯燥處，以免潮解失效。 l 藥瓶開封后每 6個月更換 1次，以確保療效。 第四十四頁，共七十八頁。 冠狀動脈粥樣硬化型心臟病 冠狀動脈粥樣硬化 心肌缺血、缺氧、壞死 冠狀動脈狹窄、閉塞 第四十五頁，共七十八頁。 冠心病 第四十六頁，共七十八頁。 心肌梗死 第四十七頁，共七十八頁。 心肌梗死后您最擔憂什么 ? 上次心肌梗死給自己造成了多大的危害 心律失常、心力衰竭 ? 是否將來還會再發(fā)生心肌梗死 心肌梗死的范圍進一步擴大 心臟收縮無力 心臟停跳 第四十八頁，共七十八頁。 什么是心肌梗死 ? 營養(yǎng)心肌的血管〔冠狀動脈〕 ? 因某種原因發(fā)生了梗阻，阻斷 ? 了供給心肌的血液，超過一定 ? 時間就會發(fā)生心肌壞死，即心 ? 肌梗死 粥樣硬化斑塊 第四十九頁，共七十八頁。 血管梗阻的原因 ? 動脈粥樣硬化斑塊是造成血管堵塞的首要原因 ? 血液中的“壞〞膽固醇 (LDLC)過多時，沉積在動脈壁上，再結合其它物質，形成粥樣硬化斑塊 ? 斑塊使血管變得狹窄或完全堵塞，阻擋血液流過 第五十頁，共七十八頁。 心肌梗死是怎么發(fā)生的 ? 動脈發(fā)生粥樣硬化斑塊有兩種： 不穩(wěn)定斑塊：“皮薄餡大〞， 容易破裂 穩(wěn)定斑塊：“皮厚餡少〞， 不易破裂 冠心病、心絞痛 心肌梗死、猝死 斑塊破裂形成血栓， 阻塞血管 血管狹窄 第五十一頁，共七十八頁。 王大爺患有冠心 病，前兩天遇到了 不順心的事，大發(fā) 雷霆，隨后出現胸 口劇烈疼痛，汗 出，面色蒼白。被 家人緊急送往醫(yī) 院，診斷為急性心 肌梗死 第五十二頁，共七十八頁。 醫(yī)生采取的急救措施－介入治療 球囊成形術－－擴張血管 支架術－－擴張血管 阻塞的血管 第五十三頁，共七十八頁。 別忘了定期隨訪 ? 隨訪門診： ? 隨訪時間： ? 隨訪地點： 冠脈造影示左前降支近段 95％狹窄〔箭頭所示〕 植入支架后狹窄處左前降支 狹窄消失，完全恢復正常 第五十四頁，共七十八頁。 別忘了定期隨訪 ? 隨訪門診： ? 隨訪時間： ? 隨訪地點： 冠脈造影示左主干分叉處明顯狹窄〔箭頭所示〕 植入支架術后狹窄消除，
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