典藏高級心肺復蘇及心臟電復律(編輯修改稿)
2025-10-02 01:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 時，放電難以同步，可采用低能量〔 100J〕非同步電除顫。 第十四頁，共三十四頁。 ? ⑵ 禁忌證：洋地黃中毒的室速不宜電復律治療。 第十五頁，共三十四頁。 ２ .心室顫抖與撲動 第十六頁，共三十四頁。 ２ .心室顫抖與撲動 室顫發(fā)生至第 1次電擊時間至關重要，它直接影響除顫成功率及患者存活率。 室顫的早期〔 1min內(nèi)〕通常為粗顫，除顫成功率極高，幾達 100％； 假設超過 2min，心肌因缺氧及酸中毒可由粗顫轉(zhuǎn)為細顫，除顫成功率僅為 1/3，此時應在人工心肺復蘇的同時注射腎上腺素 ～ 1mg后重復電擊除顫； 第十七頁，共三十四頁。 ? 一旦循環(huán)停頓超過 4min，電除顫的成功率極低。 ? 為了不延誤搶救時機，目前主張心臟驟停時，即使無法確認是否系室顫所致 ,均應迅速“盲目除顫〞。 (心臟驟停中室顫占 80％以上 〕 第十八頁，共三十四頁。 室顫和無脈搏性室速處理 ? 除顫： 200J200J360J ? CPR： ? 氣管插管 ? 開發(fā)靜脈通道 ? 靜脈給予腎上腺素 1mg ? 再次除顫； 360J— 360J360。 第十九頁，共三十四頁。 室顫和無脈搏性室速處理 ? 如室顫持續(xù)，返回 CPR并評估； ? NaHCO3 ： 1mmol/Kg〔 CPR10min以上〕 ? 可達龍 ： 300mg+20ml NS iv， prn 150mg重復，然后 1mg/min， 6h后 24h ? 血管加壓素 ： 40U iv， prn 5min后重復 ? 腎上腺素 ： 1mg iv prn 每 5min重復 第二十頁，共三十四頁。 電復律操作規(guī)程 常規(guī)手控復律器〔 manual def
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