典藏高級(jí)心肺復(fù)蘇及心臟電復(fù)律(專業(yè)版)
【正文】 謝謝！ 第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 電極板的安置 電極板的放置部位有 2種 ： 前側(cè)位即一個(gè)電極板放在心尖部，另一個(gè)放在胸骨右緣第 2～ 3肋間，該部位操作方便多用于急診； 前后位，即一個(gè)電極板放在患者背部左肩胛下區(qū)，另一個(gè)放在胸骨左緣第 3～ 4肋間，此種部位通過(guò)心臟的電流較多，電能量需要減少約 1/2，成功率略高于前者〔 87%比 76%〕，并發(fā)癥亦可減少，這種電極板放置方法是公認(rèn)的擇期復(fù)律患者最佳答案方式。 第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 現(xiàn)已開(kāi)發(fā)出自動(dòng)體外除顫〔 AED〕，經(jīng)靜脈或經(jīng)食管電極導(dǎo)管直流電復(fù)律 /除顫以及埋藏式自動(dòng)復(fù)律 /除顫〔 ICD〕技術(shù)。 第五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 禁忌證 ? 確認(rèn)或可疑的洋地黃中毒 ? 低鉀血癥 ? 多源性房性心動(dòng)過(guò)速 ? 能看出伴有竇房結(jié)功能不良的室上性心動(dòng)過(guò)速 (包括房顫 ) 第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 假設(shè)初始能量不能轉(zhuǎn)復(fù)，可適當(dāng)加大能量或用相同能量再次電擊，仍不能轉(zhuǎn)復(fù)者可第 3次電擊。 藥物治療 糾正酸堿失衡 ? NaHCO3 ： 1mmol/Kg ? CPR10min以上 第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。擇期復(fù)律：主要是房顫，適宜于有病癥且藥物無(wú)效的房顫患者，而對(duì)無(wú)病癥者其可耐受長(zhǎng)期服用華法令者是否獲益及獲益程度尚無(wú)結(jié)論。 第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ２ .心室顫抖與撲動(dòng) 第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 電除顫 ? 目前主張心臟驟停時(shí)，即使無(wú)法確認(rèn)是否系室顫所致 ,均應(yīng)迅速“盲目除顫〞 (心臟驟停中室顫占 80％以上 〕。 雙向波除顫技術(shù) ? 1996年 FDA批準(zhǔn)雙向波除顫用于AED ? 150J的雙向波第一次除顫效果相當(dāng)于 2
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