兒科輸液葉水源(編輯修改稿)
2024-10-01 16:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 氫鈉的液量〔 ml〕 = 所需%碳酸氫鈉量〔 ml〕 247。 公式 3： 10% 或 5%葡萄糖的液量〔 ml〕 = 混合液總量 10% 氯化鈉的液量 5% 碳酸氫鈉 第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 舉例配制： ?例一，配制等張液〔 2:1 液〕 300ml： 2份 %Nacl和 1份 %碳酸氫鈉組成；所需 10% 氯化鈉 =300 2/3 247。 11 ≈ 18ml， 5% 碳酸氫鈉 =300 1/3247。 ≈28ml， 10% 葡萄糖 =3001828=254ml。 ?例二，配制 1/2 張含鈉液〔 1:1 液〕 200ml， 1份 %Nacl和 1份5%或 10%葡萄糖組成；所需 10% 氯化鈉 =200 1/2 247。 11 ≈ 9ml，5%或 10%葡萄糖 = 2009=191ml。 第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ?例三，配制 1/2張含鈉液 300ml〔 2： 3： 1 液〕，由 2兩份 %Nacl、三份葡萄糖、 1 份碳酸氫鈉組成；所需 10% 氯化鈉 =300 2/6247。 11 ≈ 9ml， 5% 碳酸氫鈉 =300 1/6247。 ≈ 14ml， 5%或 10%葡萄糖 =300914=277ml。 ?例四，配制 1/3 張含鈉液〔 1:2含鈉液〕300ml， 由一分 %Nacl 和兩份葡萄糖組成的所需 10% 氯化鈉 =300 1/3247。 11=9ml， 5%或 10%葡萄糖 =3009=291ml。 第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ?例五， 配制 2/3 張 含鈉液 300ml， 4： 3：2 含鈉液，由四份 %Nacl 和三份葡萄糖和 2 份的碳酸氫鈉組成 ； 所需 10% 氯化鈉 =300 4/9247。 11 ≈12ml，所需5% 碳酸氫鈉 =300 2/9247。 ≈19ml, 10% 葡萄糖 =3001219=269ml。 第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。 補(bǔ)液 ? 輕度脫水輕度脫水的患兒，一般在給以調(diào)節(jié)飲食、藥物控制外，只給予 ORS, 即口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分，輕度脫水口服補(bǔ)液量約是 5080ml/kg，在 812 小時(shí)內(nèi)把累積損失量補(bǔ)足。脫水糾正后，將 ORS 等量稀釋后，根據(jù)需要隨意口服。注意： ORS 是 2/3 張液，故新生兒及有明顯的嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全的患兒不宜使用。 第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ?中度及重度脫水的患兒一般采用靜脈補(bǔ)液。在這里需要強(qiáng)調(diào)的是：如果患兒重度脫水，出現(xiàn)明顯的循環(huán)障礙了，那么必須先擴(kuò)容，方法如下： ?1〕用 2： 1 等張含鈉液 20ml/kg， 30～ 60 分內(nèi)靜脈推注或快速滴注。 ?2〕以補(bǔ)充累積喪失量為主的階段：假設(shè)無(wú)微循環(huán)障礙，補(bǔ)液從此階段開始，如以擴(kuò)容，累積喪失量應(yīng)減去擴(kuò)容量。累積量 = 總量247。 2 擴(kuò)
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