偏盲--偏身感覺障礙--單側(cè)忽略--失認(rèn)證(編輯修改稿)
2024-10-01 15:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 覺 ， 實(shí)體覺 ， 重量覺 第十七頁，共四十頁。 出現(xiàn)感覺功能障礙 ， 包括一般感覺障礙 ， 如淺感覺的痛 ， 溫 ， 觸覺；深感覺的關(guān)節(jié)位置覺 、震動(dòng)覺 、 運(yùn)動(dòng)覺等；復(fù)合感覺檢查 ， 皮膚定位覺 ， 兩點(diǎn)區(qū)分覺 ， 體表圖形覺 ， 實(shí)體覺 ， 重量覺 第十八頁，共四十頁。 失用癥 定義 檢查與評(píng)估 臨床表現(xiàn) 第十九頁，共四十頁。 失用癥 即為運(yùn)用障礙 ， 是指腦損傷后大腦高級(jí)部位功能失調(diào) ， 表現(xiàn)為不存在癱瘓和深感覺障礙的情況下肢體的運(yùn)用障礙 ， 是后天習(xí)得的 、 隨意的 、 有目的性的 、 熟練能力的運(yùn)用行為障礙 。 患者神志清楚 ， 對(duì)所要求完成的動(dòng)作能充分的理解 ， 卻不能執(zhí)行 ， 不能完成他原先早已掌握了的 、 病前能完成的 、 有目的性的技巧動(dòng)作 。 第二十頁，共四十頁。 LOREM 失用癥的分類 雙側(cè)性失用 一側(cè)性或分節(jié)性失用 意 意念運(yùn)動(dòng)失用 意念失用 構(gòu)成失用 穿著失用 肢體運(yùn)動(dòng)失用 口、舌、臉失用 一側(cè)肢體失用 交感性失用 交感性失用 胼胝體失用 步行失用 第二十一頁，共四十頁。 病變部位 ? 非優(yōu)勢(shì)半球的頂葉： 多見結(jié)構(gòu)失用與穿衣失用 ? 優(yōu)勢(shì)半球頂葉緣上回： 多為意念運(yùn)動(dòng)性失用和意念性失用。 第二十二頁，共四十頁。 意念運(yùn)動(dòng)失用 ? 定義：言語命令或視覺模仿的動(dòng)作實(shí)現(xiàn)困難 ? 如給他牙刷時(shí)能自動(dòng)地去刷牙，但口頭指示他去刷牙，卻不能完成刷牙動(dòng)作。 ? 表現(xiàn)為有意識(shí)的運(yùn)動(dòng)不能，無意識(shí)的運(yùn)動(dòng)卻能進(jìn)行。 ? 特征：無意識(shí)情況下能做到的動(dòng)作，而隨意時(shí)完成困難；一旦必要時(shí)自然能進(jìn)行的動(dòng)作，在不必要時(shí)讓其模彷那么無法完成 ? 命令或模仿的動(dòng)作僅限于習(xí)慣性動(dòng)作 第二十三頁，共四十頁。 意念運(yùn)動(dòng)失用機(jī)制 ? 意念中樞與運(yùn)動(dòng)中樞之間聯(lián)系受損傷所致。 ? 意念中樞與運(yùn)動(dòng)中樞之間的聯(lián)系受損時(shí)，運(yùn)動(dòng)意念不能傳到達(dá)運(yùn)動(dòng)中樞，因此病人不能執(zhí)行運(yùn)動(dòng)的口頭指令，也不能模仿他人的動(dòng)作。 ? 但由于運(yùn)動(dòng)中樞對(duì)過去學(xué)會(huì)的運(yùn)動(dòng)仍有記憶，有時(shí)能下意識(shí)地、自動(dòng)地進(jìn)行常規(guī)的運(yùn)動(dòng)。 第二十四頁，共四十頁。 評(píng)估方法 病灶部
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