腸外營養(yǎng)支持總結(編輯修改稿)
2024-10-01 03:07 本頁面
【文章內容簡介】 注腸內營養(yǎng)。應注意：先行x線檢查明確管道是否在胃腸道內，而不能單純依靠聽診來判定位置；將留在外面的管路長度做好標記，長度改變后再行x線檢查。 （1）在清潔區(qū)域采用無菌技術準備腸內營養(yǎng)。（2）盡量使用液態(tài)制劑而非粉狀制劑。（3）開蓋后即使冷藏，超過24小時則不可使用。（4）配液過程中需要佩戴無菌手套。 （5）開放輸注系統(tǒng)5小時更換1次，密閉系統(tǒng)48小時更換1次，一定要避免腸內營養(yǎng)制劑的污染。 （1）開始輸注時，管路從起端到末端都需檢查。（2）患者換病房或換床后都必須重新檢查管路。（3）標記所有管路。（4）輸注前確認標簽。 （5）禁止非臨床工作人員連接管路。 （1）能直接向腸內營養(yǎng)制劑中添加藥物。（2）不能將所有藥物混在一起。（3）給藥前需稀釋藥物。（4）盡量給予液態(tài)藥物。 （5）固體藥物應先研碎，以無菌注射用水稀釋后立即給藥。（6）給藥后用15ml無菌注射用水沖管再給另一種藥物。 （7）所有藥物注射完后，仍需15ml無菌注射用水沖管，目的是為了保證管道的通暢，以及藥物的作用。 （8）小兒給藥時沖管用水要減少，一般為5ml。（9）給藥后一般30min可以重新輸注。（10）每個患者使用自己的固定給藥注射器。（11）聯(lián)合給藥時需咨詢醫(yī)師。 （1）危重患者給藥前需明確有腸鳴音或排氣排便。即在腸內營養(yǎng)支持過程中一定要先確診確定有腸內功能，才能進行使用。如果沒有腸內功能，是不能使用腸內營養(yǎng)的。 （2）若存在誤吸或不耐受以及胃殘余量過大（大于200ml）時，應從腸道行腸內營養(yǎng)支持。 （1）評估有無誤吸的危險性。 （2）平臥患者在給藥時保持頭部呈3050度角。 （3）經鼻胃管行腸內營養(yǎng)前48小時內，每4h需檢查1次胃殘留內容物的量。因為如果胃殘留量過大，就不能通過鼻胃管，而要通過鼻腸管或腸道來給藥。 （4）高危
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