腸外營(yíng)養(yǎng)支持總結(jié)-展示頁(yè)
2024-10-01 03:07本頁(yè)面
【正文】 將營(yíng)養(yǎng)從腸內(nèi)進(jìn)入是一個(gè)正常的生理性途徑，而腸外營(yíng)養(yǎng)支持是人為的治療性途徑，是非生理的，是創(chuàng)傷性的治療。過(guò)去認(rèn)為腸道功能僅僅是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。80年代后對(duì)腸道功能有了重新的認(rèn)識(shí)，在機(jī)體應(yīng)激時(shí)，腸道是一個(gè)中心器官，而且認(rèn)為腸道是機(jī)體的免疫器官，含有全身60％的淋巴細(xì)胞。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療是疾病治療基礎(chǔ)。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持，改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，維持腸黏膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整，明顯減少腸源型感染的發(fā)生。腸外營(yíng)養(yǎng)支持總結(jié) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及管路護(hù)理 一、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的定義 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)口服或鼻飼等方式經(jīng)胃腸道提供代謝需要的熱量及營(yíng)養(yǎng)成分的營(yíng)養(yǎng)支持方式，它是一種價(jià)廉、簡(jiǎn)便、有效、合乎生理的營(yíng)養(yǎng)方式。 二、臨床營(yíng)養(yǎng)支持目的 臨床營(yíng)養(yǎng)支持的目的是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持維持氮平衡，保存瘦肉體，維持細(xì)胞、組織器官的功能，促進(jìn)病人康復(fù)。 三、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的特點(diǎn) 為機(jī)體提供各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；增加胃腸道的血液供應(yīng)；刺激內(nèi)臟神經(jīng)對(duì)消化道的支配和消化道激素的分泌；保護(hù)胃腸道的正常菌群和免疫系統(tǒng)；維持腸黏膜屏障、維持胃腸道正常的結(jié)構(gòu)和生理功能；減少細(xì)菌和毒素易位；符合消化生理，有利于內(nèi)臟蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)，對(duì)循環(huán)干擾較少，預(yù)防肝內(nèi)膽汁淤積，降低肝功能損害；操作方便，臨床管理便利，同時(shí)費(fèi)用也較低。 四、對(duì)腸道功能的重新認(rèn)識(shí) 在80年代以前，人們一直認(rèn)為機(jī)體應(yīng)激時(shí)，腸道只是處于一個(gè)“休眠狀態(tài)”。 由于觀念的轉(zhuǎn)變，對(duì)于腸道的功能也有了重新的認(rèn)識(shí)。而現(xiàn)在認(rèn)為，腸道功能除了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收外，還是人體最大的免疫器官，是器官的中心，是判斷危重病人預(yù)后的重要指標(biāo)。所以，目前對(duì)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在臨床上應(yīng)用越來(lái)越多。這是我們近年來(lái)對(duì)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及腸道功能的正確認(rèn)識(shí)。如果腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療可能，短期（小于30天）或限期未定時(shí)，可以先用鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持；如果是判斷為長(zhǎng)期（大于30天）的營(yíng)養(yǎng)支持，可以通過(guò)內(nèi)窺鏡做經(jīng)皮內(nèi)窺鏡胃造口術(shù)（peg）進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，或通過(guò)剖腹手術(shù)進(jìn)行空腸細(xì)針穿刺造口。腸外
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