美國營養(yǎng)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)指南(編輯修改稿)
2024-09-01 15:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)生變化的因素（B）。l 糖尿病，必須通過營養(yǎng)監(jiān)測來判定是否需要對其進(jìn)行正規(guī)的營養(yǎng)評估及制定營養(yǎng)支持計(jì)劃（A）；，都應(yīng)對其血糖進(jìn)行嚴(yán)格的控制，以降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率（A）；，血糖應(yīng)控制在100至200mg/dL范圍內(nèi)（A）；，大營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）的組成應(yīng)根據(jù)病人情況作調(diào)整，并且要避免熱卡輸入過高（B）；（B）。l 倫理和法律相關(guān)問題，營養(yǎng)支持應(yīng)看作為一種醫(yī)學(xué)治療（A）；（C）；、疾病后，應(yīng)鼓勵(lì)病人，并由親人與之進(jìn)行很好的感情溝通（C）；（A）；，必須將其益處和負(fù)擔(dān)以及實(shí)施營養(yǎng)支持的相應(yīng)措施等情況都作為需要考慮的因素（B）；，并與病人很好地溝通，以幫助病人自己作出有關(guān)決定（A）。針對疾病的營養(yǎng)支持指導(dǎo)l 心臟科疾病，必須通過營養(yǎng)監(jiān)測來判定是否需要對其進(jìn)行正規(guī)的營養(yǎng)評估及制定營養(yǎng)支持計(jì)劃（B）；，除非手術(shù)后并發(fā)癥無法應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)的情況下，才考慮用腸外營養(yǎng)（C）；，腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)在病人的血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后再施行（C）。l 肺部疾病 ，必須通過營養(yǎng)監(jiān)測來判定是否需要對其進(jìn)行正規(guī)的營養(yǎng)評估及制定營養(yǎng)支持計(jì)劃（B）；，能量的攝入量應(yīng)不高于正常量（B）；，不必常規(guī)調(diào)整碳水化合物和脂肪成份（B）；，可能是有益的（B）；，必須使用液量限制的營養(yǎng)配方（B）；，應(yīng)密切監(jiān)測血清磷的水平（B）。l 肝臟疾病，必須通過營養(yǎng)監(jiān)測來判定是否需要對其進(jìn)行正規(guī)的營養(yǎng)評估及制定營養(yǎng)支持計(jì)劃（B）；，必須包括對微營養(yǎng)素缺乏的監(jiān)測，其中有維生素A、D、E、K和鋅（B）；，應(yīng)將其熱量攝入分為每天4至6次進(jìn)食，其中包括一次在夜間應(yīng)用（B）；，急癥處理時(shí)必須限制蛋白質(zhì)的攝入（A）；（B）；（B）；（A）。l 胰腺炎，必須通過營養(yǎng)監(jiān)測來判定是否需要對其進(jìn)行正規(guī)的營養(yǎng)評估及制定營養(yǎng)支持計(jì)劃（B）；、中度急性胰腺炎的病人不需要常規(guī)實(shí)施營養(yǎng)支持（B）；、慢性胰腺炎，預(yù)期經(jīng)口攝入不足超過5至7天的病人，為預(yù)防或治療營養(yǎng)不良，必須開展?fàn)I養(yǎng)支持（B）；（通過空腸給予低脂肪的水解蛋白配方被證明是安全有益的），其次才是腸外營養(yǎng)（A）；，在腸內(nèi)營養(yǎng)不能耐受的情況下，可使用腸外營養(yǎng)（B）；，但需監(jiān)控甘油三酯水平，將其保持在400mg/dL以下（B）。l 短腸綜合征，必須通過營養(yǎng)監(jiān)測來判定是否需要對其進(jìn)行正規(guī)的營養(yǎng)評估及制定營養(yǎng)支持計(jì)劃（B）；，可給予較多的復(fù)合碳水化合物、脂肪較低的配方（A）；，應(yīng)給予低草酸鹽的飲食（A）；，應(yīng)每月定期注射維生素B12（A）；，應(yīng)通過腸外營養(yǎng)途徑作補(bǔ)充（A）。l 炎性腸道疾病，必須通過營養(yǎng)監(jiān)測來判定是否需要對其進(jìn)行正規(guī)的營養(yǎng)評估及制定營養(yǎng)支持計(jì)劃（B）；（B）；，才考慮使用腸外營養(yǎng)（B）；，為在短時(shí)間內(nèi)讓腸道休息，可嘗試腸外營養(yǎng)（B）；，如果存在嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，在能安全地推遲手術(shù)時(shí)間的前
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