從指南看看24小時(shí)血壓控制-美卡素(編輯修改稿)
2024-09-30 19:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 Time Post Dosing (Hours) SBP Reduction from Baseline (mmHg) Valsartan, 160 mg P Early AM 2項(xiàng)雙盲、交叉研究的匯總分析〔 MICADO I II， n=877〕 第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。 17 2項(xiàng)獨(dú)立研究的匯總分析〔 MICADO I II〕 2 4 10 14 12 6 8 16 18 20 22 24 漏服時(shí)間 (小時(shí) ) 美卡素與纈沙坦：漏服藥物 Lacourci232。re et al. Blood Press Monit 2024:9。203–210 P P P P P值為美卡素與纈沙坦相比 治療 4周后的 1天患者接受雙盲活性藥物 或撫慰劑〔漏服〕治療 第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。 18 給藥末 6小時(shí) Williams et al. Hypertension 2024。44。576. ***p，美卡素相比雷米普利 *** *** 14 12 10 8 6 4 2 0 SBP DBP 自基線的變化（ mmHg ） 雷米普利 10 mg 美卡素 80 mg 第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 19 ***p T + H vs V + H *** *** *** *** *** Sharma et al. Hypertension 2024。46:898–899 25 20 15 10 5 0 最后 6小時(shí) 24小時(shí) 清晨 日間 夜間 SBP change from baseline (mmHg) 纈沙坦 160 mg + HCTZ 美卡素 80 mg + HCTZ 第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 20 主要和次要終點(diǎn) * T+H相比 A+H ， p ***T+H相比 A+H， p *** * *** Data on file, Boehringer Ingelheim GmBH. 25 20 15 10 5 0 用藥末 6 小時(shí) 24 小時(shí) 清晨 日間 夜間 SBP 自基線的變化（ mmHg ） 氨氯地平 +HCTZ 美卡素 +HCTZ 第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。 21 降壓的平穩(wěn)性 關(guān)注血壓的變異性 第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 22 血壓變異性增高顯著增加心血管事件發(fā)生率 ? 286例患者隨訪 ，觀察血壓變異性對(duì)早期動(dòng)脈粥樣硬化和心血管事件發(fā)生率的影響 Circulation. 2024。102:15361541 0 20 40 60 80 100 120 140 160 ?未發(fā)生心血管事件的患者比例% 變異性 ≤15mmHg 變異性 15mmHg 時(shí)間 (周 ) 第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。 23 ? 反映藥物降壓的 平穩(wěn)性： 。高 SI值藥物可以減少血壓的變異性使血壓更趨于平穩(wěn)； ? SI包含每一小時(shí)的時(shí)間段，故比 T/P更全面客觀的反映平穩(wěn)性 ? 可用以評(píng)價(jià)藥物的靶器官保護(hù)作用：藥物治療后左室肥厚減輕的程度、頸動(dòng)脈 IMT的變化與 SI相關(guān) ? H = SD = （ 24h血壓變化均值） （ 24h血壓變化的離散程度
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