6胃鏡質(zhì)量控制制度(編輯修改稿)
2025-09-25 21:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 浸泡（多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。 三、清洗。將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。 四、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。 五、沖洗與干燥。內(nèi)鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液；然后將內(nèi)鏡放于沖洗槽，反復(fù)用流水沖洗與抽吸；再用紗布擦干內(nèi)鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。 六、儲存：每日診療結(jié)束后行終末消毒（2%戊二醛浸泡30分鐘），最后用 75%的酒精對內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內(nèi)（懸掛、穩(wěn)當(dāng)）；鏡柜每周消毒一次。 七、其它。吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/l含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/l含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對當(dāng)日使用的內(nèi)鏡再次消毒（2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上）。方可用于病人檢查。 八、內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測及登記制度 內(nèi)鏡室要做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括病人姓名、使用內(nèi)鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項(xiàng)。 消毒劑嘗試必須每天定時監(jiān)測并做好記錄。保證消毒效果。 消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無菌）。 監(jiān)測方法：（1）采樣方法：監(jiān)測采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內(nèi)檢測。（2）菌落計(jì)數(shù)：方法略。 第三篇：胃鏡室工作制度胃鏡室工作制度 一、熱情接待檢診的患者，耐心給患者講解檢查前及檢查后的注意事項(xiàng)，消除患者的顧慮，取得密切配合，以便順利完成檢查任務(wù)。 二、嚴(yán)格按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行檢查。檢查中要仔細(xì)，操作力求做到快、準(zhǔn)、安全，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。 三、愛護(hù)儀器，每次用完胃鏡后必須消毒擦洗干凈，妥善保管。若因保管不善或操作不當(dāng)造成的設(shè)備損害，要追查工作人員責(zé)任，并酌情賠償。 四、搞好預(yù)約和登記工作。預(yù)約時，要向患者詳細(xì)交待檢查日期和檢查前的注意事宜，并囑患者將以往的檢查資料帶來檢查時參考。登記項(xiàng)目要填寫齊全，如照像、活檢，活檢病理號均要記錄清楚，防止發(fā)生差錯。 五、認(rèn)真填寫送檢單中的欄目，采取的標(biāo)本應(yīng)和送檢單及時送到病理科，標(biāo)本須注明取材部位及數(shù)量，若患者同時有兩個以上的標(biāo)本時，應(yīng)在標(biāo)本瓶注明同一編號，以免弄亂造成差錯。 六、以嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度做好資料的歸檔及保管工作，以便教學(xué)和科研總結(jié)。 七、胃鏡室工作人員嚴(yán)禁私自收取現(xiàn)金，違者按收取金額的10倍罰款，情節(jié)嚴(yán)重者，調(diào)離工作崗位。 八、保持胃鏡室的清潔，嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上玩游戲 第四篇：胃鏡檢查工作制度第十一章 胃鏡檢查工作制度 一、胃鏡室工作制度 《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。 ，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，應(yīng)一人一換。 ，認(rèn)真做好查對制度。 ，并在檢查中密切觀察病人的情況，遵醫(yī)囑及時處理，并詳細(xì)填好記錄及登記。 ，嚴(yán)格掌握檢查適應(yīng)癥和禁忌癥。 ，若為傳染性疾病病員應(yīng)安排最后檢查。 ，保持室內(nèi)肅靜和整潔。 、hcv病人或病原攜帶者及結(jié)核陽性者要安排最后檢查，檢查完畢后嚴(yán)格消毒所有使用過的器械和用具。 ，內(nèi)鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線消毒，各種器械保持備用狀態(tài)，保證病人安全。 ，標(biāo)簽清楚，無菌物品有無菌日期。 ，穿防護(hù)衣、戴防護(hù)面罩、戴手套，加強(qiáng)自身防護(hù)。 。認(rèn)真執(zhí)行查對制度。 ，使用前后要先熟悉內(nèi)窺操作規(guī)程后，才能使用。 ，防止交叉感染。 附：內(nèi)鏡室工作規(guī)范 接診病人要做到首診負(fù)責(zé)制，要密切結(jié)合臨床，注意患者的輕、重、緩、急；對急、重癥患者優(yōu)先診療，確保“急診綠色通道”。需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待術(shù)前注意事項(xiàng)。 認(rèn)真履行崗位責(zé)任制和各類人員職責(zé)，做到既有明確的分工，又能充分的協(xié)調(diào)與配合。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程、規(guī)章（如內(nèi)鏡的操作規(guī)程、內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)程、內(nèi)鏡質(zhì)控措施、內(nèi)鏡消毒監(jiān)測及保養(yǎng)維護(hù)等）；接診病人時，要查問病史，體查，審查申請單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥；內(nèi)鏡診療時應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、難病要會診討論。操作力求輕巧、細(xì)致、全面，嚴(yán)防并發(fā)癥。 術(shù)后按規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡；按規(guī)范及時填發(fā)報(bào)告，對做粘膜活檢病理者，術(shù)前應(yīng)親自過問病理檢查結(jié)果，以便修正最初的診斷，必要時可進(jìn)行復(fù)查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。 歸檔保管好種檢查記錄，未經(jīng)批準(zhǔn)的各種醫(yī)療檢查記錄及登記不得借出。 二、內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度 內(nèi)鏡是一類精密、貴重的光學(xué)和電子儀器，使用過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實(shí)執(zhí)行其保養(yǎng)維護(hù)制度，具體做到嚴(yán)、查、細(xì)、凈、沖、存。
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