城鎮(zhèn)職工保險統(tǒng)計指導(dǎo)意見(編輯修改稿)
2025-09-22 16:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、報送、批復(fù)、調(diào)整醫(yī)療保險基金收支預(yù)決算。強化基金預(yù)算管理。對基金預(yù)算內(nèi)形成的收支缺口，由市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一安排和市人民政府解決；對縣級未完成收入預(yù)算和違規(guī)使用醫(yī)?；鸬刃纬傻幕鹑笨?，由縣級人民政府解決。 統(tǒng)一經(jīng)辦模式。市級統(tǒng)籌實行市、縣兩級醫(yī)療保險經(jīng)辦管理。要建立分工協(xié)作的工作機制和參保地與就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)共同監(jiān)管、相互制約、相互協(xié)調(diào)的就醫(yī)和醫(yī)療費用管理模式。建立統(tǒng)一規(guī)范的經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、內(nèi)部考核辦法和費用結(jié)算辦法，明確市、縣兩級經(jīng)辦 機構(gòu)的責(zé)任。執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店資格準入、退出和服務(wù)協(xié)議管理標準。通過政府購買服務(wù)的方式進一步充實醫(yī)療保險經(jīng)辦力量，提高經(jīng)辦服務(wù)能力。 第 3 頁 共 4 頁 統(tǒng)一信息系統(tǒng)。結(jié)合 “ 金保工程 ” 和社會保障 “ 一卡通 ” 實施統(tǒng)一醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。實現(xiàn)參保人員就地就醫(yī)、持卡結(jié)算，建設(shè)覆蓋全市各級經(jīng)辦機構(gòu)、社區(qū)業(yè)務(wù)辦理平臺、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店等方面
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