5市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)制度(編輯修改稿)
2024-09-05 22:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 貼。正常生產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、 4 個(gè)月以上（含 4 個(gè)月）引產(chǎn)、流產(chǎn)的，申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料： （一）縣級(jí)以上計(jì)劃生育行政管理部門出具的證明； （二）嬰兒出生（死亡）證； （三）本人身份證； （四）本人生育保險(xiǎn)登記卡； （五）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠中止、出生等有關(guān)證明材料或定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明； 因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)的，除提供本條款第 （一）、 （二）、 （三）、 （四）項(xiàng)材料外，還須提供急診診斷證明、妊娠中止、嬰兒出生等有關(guān)材料。 4 個(gè)月以下流產(chǎn)的，申請(qǐng)時(shí)需提供本條款第 （三）、 （四）、 （五）項(xiàng)材料。 第二十一條生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理生產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)職工申請(qǐng)后，對(duì)生產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)職工享受生育津貼的條件進(jìn)行審核， 第 6 頁(yè) 共 11 頁(yè) 符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并予以一次性計(jì)發(fā)，對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知。 第二十二條生育保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)，女職工生育可選擇任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)可選擇任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門或定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專（兼）職生育保險(xiǎn)管理人員應(yīng)按照生育保險(xiǎn)登記卡對(duì)本人進(jìn)行核實(shí)，無(wú)誤后及時(shí)收治其住院或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)。 第二十三條生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的范圍： （一）女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)、藥費(fèi)，按照國(guó)家《孕產(chǎn)期診療項(xiàng)目》和《 XX 市基 本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定的范圍，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。超過(guò)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 職工生育期間住院床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為 20 元，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)部分由個(gè)人自費(fèi)，低于標(biāo)準(zhǔn)者，按實(shí)際費(fèi)用支付。 （二）職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育節(jié)育措施失敗而流產(chǎn)、引產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 （三）職工因?qū)嵤┍茉?、?jié)育手術(shù)和經(jīng)縣級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)實(shí)施輸卵（精）管復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 （。第二十四條第八款規(guī)定由生育保險(xiǎn)基金支付。參加基 第 7 頁(yè) 共 11 頁(yè) 本醫(yī)療保險(xiǎn)的女職工，其 3 個(gè)月以后符合規(guī)定的醫(yī)療 費(fèi)用，按醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理；為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的女職工，其 3 個(gè)月以后符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由職工所在單位按照有關(guān)規(guī)定辦理。 第二十四條符合本辦法第二十二條規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)為： （一
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