工傷保險醫(yī)療費自費部分分析(編輯修改稿)
2024-09-21 18:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 險。經(jīng)過長時間的努力，工傷保險成為了我國社會保險的一部分，實現(xiàn)了社會責任的轉移支付，但是我國相關的法律法規(guī)中，并沒有明確的表明這種轉移支付的模式。導致工傷保險和工傷賠償之間的關系很難界定，一部分用人單位認為：工傷保險就是工傷賠償， 第 4 頁 共 7 頁 因此其并不 需要再另支付賠償，更不用說是工傷保險醫(yī)療費中的自費部分了。在這一方面，我國相關法律法規(guī)的說明十分曖昧?！豆ｋU條例》中指出，工傷保險的目的在于分散用人單位的工傷風險。僅看這一條規(guī)定，工傷保險似乎不應該完全替代工傷賠償。但是《工傷保險條例》中的另一項條例指出，用人單位如果沒有繳納工傷保險，勞動者一旦在工作中出現(xiàn)工傷情況，用人單位應該向勞動者支付工傷保險待遇。從這一條例來看，似乎工傷保險就完全是工傷賠償了。因為我國現(xiàn)有的法律法規(guī)之間存在這沖突，導致勞動者在工作中因意外受傷后，并沒有一個統(tǒng)一的賠償制度可以遵循， 處理方法也五花八門。 （三）社會責任體系不完善。社會保障體系是十分復雜的、系統(tǒng)性的工程，不僅包括社會福利保障，同時還包括社會醫(yī)療以及社會保險等。其中社會醫(yī)療最為重要，社會醫(yī)療制度是否完善，直接關系到其他的社會保障體系能否實現(xiàn)。對于一個在工作的過程中受到意外傷害的員工來說，獲得醫(yī)療救治是他最基本的權利，但是想要獲得良好的醫(yī)療救治，涉及到醫(yī)療費的支付。在實際的生活中，發(fā)生工傷事故的勞動者大部分都是一線工人，家庭情況較為困難，工資收入有限，很可能無法承擔工傷保險醫(yī)療費中的自費部分，但是如果所有的醫(yī)療費用 都用工傷保險來支付，顯然也是不現(xiàn)實的。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因之一是我國的社會責任體系尚且不完善，醫(yī)療部門并沒有受到很好的規(guī)范。醫(yī)院是一個盈利 第 5 頁 共 7 頁 的機構，這就導致醫(yī)生在治療的過程中會盡量使用一些獲利較多的藥品，這些藥品的價格通常會較高，因此往往是對工傷勞動者進行救治時的首選，導致工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用普遍較高
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