7醫(yī)院整改會議記錄(編輯修改稿)
2025-09-21 14:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 路徑中仍然存在跳出路徑數(shù)偏多和變異率高的問題，分析主要與納入及跳出出路徑的標準有待完善、醫(yī)生、護士的 操作不規(guī)范、路徑的階段設置有待改進、軟件需要進一步的完善等相關(guān)。 2024 年醫(yī)務部將根據(jù)等級醫(yī)院檢查要求，認真做好各項制度的完善工作，加強宣傳教育、加強監(jiān)管、制定合理的獎懲條例、及時總結(jié)；認真做好 “ 急性闌尾炎、鎖骨骨折、腦出血、腦梗塞、肺結(jié)核 ” 五個試點病種臨床路徑軟件與醫(yī)囑系統(tǒng)的整合工作，提高操作的簡便性，減少臨床醫(yī)護人員的工作量，提高臨床醫(yī)務人員將合適的病例納入路徑管理的積極性。 吳副院長：此季度醫(yī)療質(zhì)量檢查組認真細致、高度負責，找問題準，檢查結(jié)果明顯；醫(yī)療質(zhì)量總體有所提高，各科室醫(yī)療質(zhì)量意識增強 。強調(diào)：一是牢記醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線，必須常抓不懈、努力提高；二是加強細節(jié)和環(huán)節(jié)管理，降低醫(yī)療缺陷；三是加強醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，不斷提高病歷質(zhì)量；四是因病施治，提高用藥水平；五要認真學習國家中醫(yī)藥管理局制定的《中藥處方格式及書寫規(guī)范》，中藥處方格式及書寫要符合本要求，六是要提高認識，按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南的相關(guān)要求加強科室建設與管理，發(fā)揮中醫(yī)特色。 第四篇：醫(yī)院感染委員會會議記錄醫(yī)院感染管理委員會會議紀要 第 8 頁 共 15 頁 會議時間會議地點會議內(nèi)容 院長發(fā)言 。根據(jù)《醫(yī)院感染管理制度》、 《醫(yī)院感染控制方案》《醫(yī)院感染控制、隔離措施》《合理使用抗生素管理辦法》《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》《治療室消毒隔離管理制度》《供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《醫(yī)療廢物處理管理制度》，前段時間醫(yī)院感染委員會成員及抗生素管理小組成員分次會對各臨床科室進行督導檢查，對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院高度重視， ，經(jīng)院務會議決定對存在問題進行整改，各臨床科室主任，護長必須配合整改。 醫(yī)院感染管理科科長發(fā)言：根據(jù)院內(nèi)感染管理、抗生素管理委員會工作督導檢查的意見和建議認真進行了梳理，并結(jié)合我院實際情況制定 整改方案。，現(xiàn)提出如下： 一、后勤方面 改造各臨床科室水龍頭為感應式水龍頭。 口腔科的儲物柜不符合要求，要配置無菌柜。 購置合格的醫(yī)療廢棄物袋。 存放間房前的醫(yī)療垃圾標志要改成醫(yī)療廢物，室內(nèi)要設洗手設施。 修繕手術(shù)室洗手池處墻壁。 改造醫(yī)療廢物暫存處標識，增加防護用品，增添手衛(wèi)生設施、運輸車輛及清洗設施；增加病區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物儲存點收集示 第 9 頁 共 15 頁 意圖和標識。 二、護理方面 ，要用洗手液， 不能用肥皂，要流水洗手。要設置一次性的擦手紙。 、柜子、桌子、抽斗內(nèi)不能放雜物和私人物品。 。 三、醫(yī)務方面 門診婦科盡快按正規(guī)要求設置到位。 嚴格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理 完善臨床藥師查房資料，培訓抗菌藥物的合理用藥進行指導。 培訓醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制知識。 加強微生物送檢。 控制住院患者抗菌藥物使用率達標。規(guī)范預防應用抗菌藥物，控制一類切口預防用藥。 定期開展抗菌藥物專項處方點評。 記錄： 第五篇：整改落實專題工作會議記錄整改落實專題工作會議記錄時間： 地點：實驗中學小會議室 與會人員：全體中層以上干部、各處室管理人員主持人：劉 第 10 頁 共 15 頁 軍記錄：李賢奎 主題：直面現(xiàn)實問題，深入自查自糾，
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