7新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案(編輯修改稿)
2024-09-19 19:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中最高級別醫(yī)療機構(gòu)的一次起付線。 （ 2）住院補償比例 同級醫(yī)療機構(gòu)只設立一個補償比。鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)為 75%，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為 60%，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)為 45%，非定點醫(yī)療機構(gòu)為 35%。各縣根據(jù)基金籌集和使用情況可對縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)補償比上下浮動 5%。在計算參合農(nóng)民的實際補償金額時，應用可報費用減去起付線金額后，再按規(guī)定的補償比補償。 （ 3）住院補償封頂線 住院補償封頂線為 5 萬元，以當年內(nèi)實際獲得補償金額累計計算。 （ 4）實行住院最低補償額 參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用達到起付線后，農(nóng)民最低補償額不少于 30 元，如 1 年內(nèi)多次住院，只能享受 1 次最低補償額待遇。 （ 5）參合農(nóng)民急診在門診檢查后隨即住院，當日門診檢查和治療費用可納入統(tǒng)籌基金補償范圍，在住院期間因病情需要到上一級醫(yī)院檢查，其發(fā)生的檢查費用按在檢查醫(yī)院級別對應的補償比計算。 第 5 頁 共 8 頁 （ 6）在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)使用中藥和中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)治療疾病，補償比同等級醫(yī)療機構(gòu)比西醫(yī)治療提高 20%，但總的補償比不得超過 80%。 （ 7）參合農(nóng)民在省、市精神病?？贫c醫(yī)療機構(gòu)住院治療精神 病，其住院醫(yī)藥費用補償按參合農(nóng)民戶籍所在地縣級定點醫(yī)療機構(gòu)補償標準計算。 （ 8）統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目，按《 XX省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務設施范圍（修訂稿）》（贛合醫(yī)辦字〔 2024〕 31號）執(zhí)行，支付部分費用的診療項目費用按 70%列入可報費用。 （ 9）全省統(tǒng)一使用《 XX 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》（另文下發(fā)）。 農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助 根據(jù)《 XX 省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實施意見（試行）》（贛衛(wèi)婦社字
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1