7新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告_(編輯修改稿)
2024-09-19 19:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 住院目錄印發(fā)至各科室，嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人。多年來，我們始終堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格出入院管理審核制度，堅(jiān)決杜絕冒名住院、掛名住院、虛擬 住院、偽造病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為；嚴(yán)格監(jiān)測(cè)價(jià)格高、用量大的藥品并及時(shí)給予警告或停用，嚴(yán)禁把補(bǔ)償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)行為。 三、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)會(huì)，物價(jià)管理制度 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真落實(shí)會(huì)計(jì)法，嚴(yán)格按照《 XX 省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》進(jìn)行診療服務(wù)收費(fèi)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。 醫(yī)院嚴(yán)格按照 XX 省藥品招標(biāo)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行集中招標(biāo)，全部藥品采購(gòu)均通過 XX 省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu) 藥品。嚴(yán)格按照 XX 省招標(biāo)網(wǎng)內(nèi)明確的藥品品種、價(jià)格和 規(guī)定的供貨渠道采購(gòu)藥品，對(duì)所購(gòu)進(jìn)的藥品認(rèn)真檢查藥品的批號(hào)、有效期、外觀質(zhì)量，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)，保證了藥品的帳、物、票、清單相符。藥品發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行處方審核 “ 四查十對(duì) ”管理制度，對(duì)所放出的藥品認(rèn)真核對(duì)，逐一將藥品交付患者，保 第 9 頁(yè) 共 18 頁(yè) 證發(fā)出藥品的質(zhì)量和患者的用藥安全。 四、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，健全監(jiān)督體系 行風(fēng)建設(shè)事關(guān)醫(yī)院興衰，更關(guān)系廣大農(nóng)合患者切身利益，多年來我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理監(jiān)督體系，做到有組織、有制度、有監(jiān)督評(píng)價(jià)的 行風(fēng)建設(shè)管理體系，專門設(shè)立了投訴電話、投訴箱、建立首投負(fù)責(zé)制，做到事事有著落、件件有回音。 為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運(yùn)行，我院不斷完善各項(xiàng)新農(nóng)合公示制度，對(duì)農(nóng)合病人如何報(bào)、怎樣報(bào)、具體比例等進(jìn)行公示，做到內(nèi)容完整、規(guī)范、及時(shí)，并建立了宣傳欄、公示欄，采取多種形式對(duì)參合農(nóng)民進(jìn)行宣傳。 二〇一二年七月十六日 第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 “ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 ” “ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 ” 背景： 合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的 醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。在 1974 年 5 月的第 27 屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，第三世界國(guó)家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國(guó)婦 第 10 頁(yè) 共 18 頁(yè) 女兒童基金會(huì)在 1980～ 1981 年年報(bào)中指出，中國(guó)的 “ 赤腳醫(yī)生 ”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國(guó)家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為 “ 發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典 范 ” 。 合作醫(yī)療在將近 50 年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了 20 世紀(jì)40 年代的萌芽階段、 50 年代的初創(chuàng)階段、 60～ 70 年代的發(fā)展與鼎盛階段、 80年代的解體階段和 90年代以來的恢復(fù)和發(fā)展階段。面對(duì)傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識(shí)到，“ 三農(nóng) ” 問題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目際，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的 完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。 2024 年 10 月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要 “ 逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 ” ， “ 到2024 年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民 ” ， “ 從2024 年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均 10 元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均 10 元 ” ， “ 農(nóng) 第 11 頁(yè) 共 18 頁(yè) 民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān) ” 。 “ 推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療 ” 面臨的問題： 一、以 “ 大病統(tǒng)籌 ” 為主的模式難以從根本上解決農(nóng)民醫(yī)療問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療以 “ 自愿參保 ” 為原則。雖然人均 10元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不會(huì)給農(nóng)民帶來太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是健康的青壯年人群患大病風(fēng)險(xiǎn)較小，參與積極性較低，風(fēng)險(xiǎn)較大的高危人群則傾向于參加，這樣逆向選擇極容易導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療基金入不敷出。在政府投入能力有限的情況下，提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將是維持新農(nóng)合基金運(yùn)轉(zhuǎn)的唯一選擇，但是費(fèi)率的提高必定使農(nóng)民的參合率下降，導(dǎo)致新農(nóng)合基金最終崩潰。同時(shí)， “ 只報(bào)銷大病 ” 容易誘發(fā)農(nóng)民將 “ 小病當(dāng)成大病醫(yī) ” 的道德風(fēng)險(xiǎn)，造成醫(yī)療支出的急速上升。此外，和大病相比，對(duì)農(nóng)民健康威脅更為普遍的是常見病和多發(fā)病， 1998 年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查表明，農(nóng)村約有 %的病人
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