7新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案(參考版)
2024-09-19 19:58本頁面
【正文】 （三）門診大病補償 患門診大病（慢性?。┑膮⒑限r(nóng)民在當(dāng)?shù)匾?guī)定時間內(nèi)攜帶新農(nóng)合證、戶口本、縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)頒發(fā)的門診大?。圆。┳C明、門診病歷、門診發(fā)票及清單到指定地點辦理補償手續(xù)。 在縣外非定點醫(yī)療機構(gòu)住院，出院后攜相關(guān)補償資料到戶籍所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行補償。 六、補償程序 （一）住院補償 第 8 頁 共 8 頁 縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)對參合農(nóng)民住院發(fā)生的醫(yī)藥費用按規(guī)定進(jìn)行初審并直接向參合農(nóng)民墊付應(yīng)補助的金額。 （四）家庭賬戶補償 家庭賬戶用于參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費用補償和抵交在縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院 自付費用，住院家庭賬戶內(nèi)的金額可一次性用完。門診大病的補償比為 40%，起付線為 0 元、封頂線為 3000 元。 對外傷住院和沒有開具轉(zhuǎn)院證明到縣外治療的參合農(nóng)民，各地區(qū)可以探索提高工作效率、保證公 平、基金安全、農(nóng)民基本滿意的補償方法。 對參加了商業(yè)保險等保險的參合農(nóng)民，出院后既要商業(yè)保險賠付又要新農(nóng)合補償時，參合農(nóng)民可將住院發(fā)票原件交商業(yè)保險公司履行賠付手續(xù)，新農(nóng)合縣級經(jīng)辦機構(gòu)使用商業(yè)保險公司注明 “ 與原件核對一致 ” 并加蓋公章的發(fā)票復(fù)印件和賠付清單原件對參合農(nóng)民進(jìn)行補償。 愛心醫(yī)療救助對象補助 XX 省革命老區(qū)愛心基金會在全省開展愛心醫(yī)療救助活動，對城鄉(xiāng)低保戶和重點優(yōu)撫對象家庭中，簡單先天性心臟病患者實施手術(shù)治療救助。 “ 光明 參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)陰道手術(shù)助產(chǎn)補助 300 元、縣及縣 以上定點醫(yī)療機構(gòu)補助 400 元。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，以 1800 元標(biāo)準(zhǔn)計入可報費用，縣（及縣以上）定點和非定 第 6 頁 共 8 頁 點醫(yī)療機構(gòu)，以 2024 元標(biāo)準(zhǔn)計入可報費用，按對應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)
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