7心理咨詢個(gè)案報(bào)告(編輯修改稿)
2024-09-19 19:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 診斷依據(jù) 根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；情緒不穩(wěn)定，較難適應(yīng)外部環(huán)境。整體心理健康狀態(tài)較差。 根據(jù)求助者的行為表現(xiàn)，一方面由于父母自小離異，親子溝通不良，導(dǎo)致求助者呈現(xiàn)消極負(fù)面的自我觀念，且亦無法滿足求助者被關(guān)心呵護(hù)的需求。對(duì)二媽的排斥，以致不愿和她說話，已造成親子距離 5 愈來愈大。同時(shí)，祖父母又過分溺愛和庇護(hù)。另一方面教師未能及時(shí)糾正，造成了求助者心理?yè)p傷和適應(yīng)困難。 鑒別診斷 求助者智力正常，沒有表現(xiàn)出與同年齡兒童相比在閱讀、書寫 、計(jì)算或運(yùn)動(dòng)技巧等方面的發(fā)育有顯著延遲或缺陷，所以排除學(xué)習(xí)困難的可能。 求助者沒有出現(xiàn)精神病癥狀，自知力完整，社會(huì)功能并未受到影響。尚不構(gòu)成神經(jīng)癥和嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只屬于一般心理問題。求助者沒有出現(xiàn)其他的精神癥狀，軀體方面也沒有 第 9 頁(yè) 共 19 頁(yè) 異常表現(xiàn)。心理問題出現(xiàn)的時(shí)間較短，且有明顯的心理社會(huì)因素，目前只表現(xiàn)在事件本身，沒有泛化到其他方面。綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷；根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理 與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙。 根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長(zhǎng)和求助者協(xié)商，確定的咨詢目標(biāo)包括以下幾個(gè)方面： 情緒方面。教會(huì)求助者如何正確的向父母表達(dá)自己的想法和需要，與父母建立良好的溝通方式。要求父親能對(duì)孩子進(jìn)行無條件的正向關(guān)注，多關(guān)心孩子的情感需求，進(jìn)而使孩子達(dá)到心理的松弛。要求求助者與父親都學(xué)會(huì)控制自己的負(fù)面情緒，進(jìn)行合理的宣泄。 行為方面。減少求助者的 攻擊性行為，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。改善和同伴以及父母的關(guān)系。 具體目標(biāo)和近期目標(biāo) 減少求助者的攻擊行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。幫助求助者認(rèn)清自己認(rèn)知中的不合理因素，提高自信；提高求助者控制負(fù)面情緒的能力并能合理的進(jìn)行宣泄； 第 10 頁(yè) 共 19 頁(yè) 與父親建立良好的溝通。 最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo) 6 完善求助者的人格，增強(qiáng)其人際適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。 主要咨詢方法與適用原理 ：行為治療和認(rèn)知行為治療 求助者的心理問題主要表現(xiàn)在其適應(yīng)不良的社會(huì)交往行為上，無論是攻擊性的行為傾向還是人際關(guān)系的緊張、學(xué)習(xí)成績(jī)的下降，都是因其不良的社會(huì)適應(yīng)模式所直接導(dǎo)致的。而這一系列的不良行為模式，都是在其成長(zhǎng)經(jīng)歷的背景下和個(gè)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，不斷習(xí)得和形成的。這其中無論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的偏差和不合理等因素。而行為的不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過來又會(huì)加劇認(rèn)知和個(gè)性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng) 的行為治療和認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，急易導(dǎo)致反社會(huì)和攻擊型人格的養(yǎng)成。 另外，求助者目前的典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。 責(zé)任和義務(wù) 第 11 頁(yè) 共 19 頁(yè) 咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)： 權(quán)利。（ 1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；（ 2）對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；（ 3）對(duì)咨詢的方案、收費(fèi)、時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。 義務(wù)。（ 1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有 關(guān)規(guī)定；（ 2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則；（ 3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。 咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)： （ 1）熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系；（ 2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國(guó)籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者；（ 3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了 解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義 7 務(wù)；（ 4）心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議；（ 5）心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），
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