7心得調和寒熱脾胃病(編輯修改稿)
2025-09-19 19:37 本頁面
【文章內容簡介】 ）護理 觀察病情，了解患者有無上腹部飽脹不適，特別是在餐后，無規(guī)律性上腹隱痛、噯氣、泛酸、嘔吐等。 急性發(fā)作或病狀明顯時應臥床休息，指導病人避免精神緊張，如可用轉移注意力、做深呼吸等方法，以利于疼痛的緩解。也可用針灸內關、合谷、足三里等穴位緩解疼痛，還可以用熱水袋熱敷胃部，以解除痙攣，減輕腹痛。 加強飲食管理，鼓勵病人攝入高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。少食多餐、定時定量、充分咀嚼，并養(yǎng)成良好的飲食 第 7 頁 共 14 頁 習慣。進食豐富而易消化的營養(yǎng)食物，不暴飲暴食，避免進食過咸、過甜、粗糙和刺激性食物，給予適當?shù)牡V物質及維生素。提供舒適的進食環(huán)境，避免不良刺激，如噪音、不良氣味等。觀察并記錄病人每日進餐次數(shù)、量、品種，以了解其攝入營養(yǎng)能否滿足機體需要。 指導病人抗 hp治療，做好服藥的護理。 慢性胃炎病程長，病人易產生焦慮、失望情緒。所以要做好精神護理，在心理上安慰病人，加強溝通，態(tài)度熱情、真誠，取得病人信任，使病人樹立信心。 指導病人生活要有規(guī)律，注意勞逸結合，加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習慣，戒煙戒酒。 【療效評價】 主要癥狀（胃脘痛及痞滿）的記錄與評價。按癥狀改善百分率 =（治療前總積分－治療后總積分） /治療前總積分 100% ，計算主要癥狀改善百分率。（ 1）痊愈：癥狀消失。 （ 2）顯效：癥狀改善百分率 ≥80% 。（ 3）進步： 50%≤ 癥狀改善百分率＜ 80%。（ 4）無效：癥狀改善百分率＜ 50%。（ 5）惡化：癥狀改善百分率負值。痊愈和顯效病例數(shù)計算總有效率。 分別對胃鏡下紅斑、糜爛、出血、膽汁反流，花斑、蒼白、 第 8 頁 共 14 頁 血管顯露、黏膜結節(jié)等情況加以統(tǒng)計，計算各單個鏡下表現(xiàn)的改善等級及總積分改善程度。 （ 1）痊愈。胃粘膜恢復正常。 （ 2）顯效：胃粘膜病變積分減少 2 級以上。（ 3）進步：胃粘膜病變積分減少 1 級。（ 4）惡化：胃粘膜病變無改變或加重。 分別對病理狀態(tài)下慢性炎癥、活動性、腸上皮化生、異型增生的情況加以統(tǒng)計，計算各單個病理表現(xiàn)的改善等級及總積分改善程度。 （ 1）痊愈：胃粘膜病理恢復正常。（ 2）顯效：胃粘膜病理積分減少 2級。（ 3）進步：胃粘膜病理積分減少 1級。（ 4）無效：胃粘膜炎癥程度無改變或加重?！倦y點分析】 中醫(yī)在治療慢性胃炎上具有一定的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在改善患者癥狀方面。但臨床使用中醫(yī)藥的治療仍存在一定的困難，主要問題如下： 患者的依從性差?，F(xiàn)代生活節(jié)奏緊張，中藥飲片的煎煮比較麻煩，不能隨時隨地服用，患者難以堅持服用。再者，患者自行煎煮的中藥難以達到理想療效。現(xiàn)代人對于中藥的煎煮普遍存在不精通的情況，隨便煎煮，不能達到藥物的 最好療效。 部分患者療效差。部分慢性胃炎患者腹部飽脹痞滿癥狀的治療難以達到理想效果。 第 9 頁 共 14 頁 復發(fā)率高。慢性胃炎的致病因素較多，其中與生活、飲食習慣及情志有較大的關系，患者在病情好轉后，往往恢復原有的生活習慣，導致病情的復發(fā)，所以本病長期療效差，復發(fā)率高。 【對策與思路】 針對患者依從性差，我們把中藥飲片改為使用中藥顆粒中藥顆粒劑，方便患者隨
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