20xx年醫(yī)學專題—脾胃的生理功能(編輯修改稿)
2024-11-19 05:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 于胃十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官 能癥、慢性痢疾，貧血等。 【脾虛濕困】指脾虛內(nèi)濕阻滯的病理。脾主運化水濕，為胃行其津液，脾虛則運化功能低下，引起水濕停滯；水濕的停滯，又反過來妨礙脾的運化。主 要癥狀有飲食減少，胃脘滿悶，大便泄瀉，甚或噁心欲吐，口粘不渴 或渴喜熱飲，肢體困倦，甚或浮腫，舌苔厚膩，脈緩等。多見於慢性 胃腸炎，慢性痢疾，慢性肝炎等疾病。 【脾陽虛】即脾胃虛寒。主要癥狀有胃脘冷痛、腹脹滿、呃逆、嘔吐、食少、便溏或久瀉久痢、倦怠、尿少、浮腫、消瘦、舌淡苔白、脈虛緩。多見于胃 十二指揚潰瘍、慢性胃腸炎、慢性肝炎、慢性痢疾、水腫、白帶等 【脾陰虛（脾胃陰虛）】指脾胃的陰液不足而影響受納運化。主要癥狀有唇燥口乾，喜飲，口淡無味，飲食減少，大便乾結(jié)，舌紅苔少或舌 面光滑等。 【心脾兩虛】即心脾兩臟俱虛。主要癥狀有心悸、健忘，失眠、多夢，食欲減退，腹脹、便溏、倦怠、面黃、苔白、脈細。多見于神經(jīng)官能癥、貧血等。 【脾胃濕熱】指濕熱內(nèi)蘊脾胃。主要癥狀有身目俱黃，腹脹脘痞，飲食減少，噁心，倦怠，尿少而黃，苔黃膩，脈濡數(shù)。多見于黃膽型肝炎或其它急性 肝膽疾患。有些皮膚病如濕疹，膿庖瘡等也和脾胃濕熱有關(guān)。 轉(zhuǎn)（一）： 中醫(yī)脾虛證是指中醫(yī)所稱之脾臟虛弱而引起的病證，其病情雖較繁雜，但就筆者長期的臨床觀察，主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血等，我在治療方面積累了點滴經(jīng)驗，現(xiàn)略述如下： 脾虛嘔吐證見飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致，治宜健脾和胃止嘔，方選香砂六君子湯加減。 脾虛泄瀉證見大便時溏時瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。脾虛泄瀉由脾虛失運，濕注腸道所致，治宜健脾滲濕止瀉，方選參苓白術(shù)散化裁。 脾虛水腫證見身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致，治宜溫脾利水消腫，方選實脾飲加減。 脾虛出血證見便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無華，頭暈，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細無力。脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統(tǒng)攝為罹，治宜健脾益氣攝血，方選歸脾湯加減。 轉(zhuǎn)（二） 肝郁脾虛 中醫(yī)肝郁脾虛證最常見的5個癥狀依次是脈弦、胸脅脹悶、納呆食少、舌苔白和神疲乏力 互動百科： 轉(zhuǎn) （三） 脾腎陽虛 脾腎陽虛證，外邪入里、勞倦內(nèi)傷，久病虛損均可導(dǎo)致脾腎兩臟陽氣虛衰。久瀉久利、水邪久踞，致脾腎兩臟陽衰，或他臟虛損漸及于脾腎，均可造成兩臟同時虛衰而為脾腎陽虛證。 脾腎陽虛提示脾腎兩臟機能減退、運化失職，水濕停滯、陰寒內(nèi)盛、全身臟腑功能失調(diào)。 脾腎陽虛是以虛為主夾有實證之證候。主癥：下利清谷、腰膝酸軟、肢體浮腫、形寒肢冷。臨床表現(xiàn)：下利清谷或久瀉滑脫或五更泄瀉，少腹冷痛，腰膝酸軟，小便不利、面目肢體浮腫，甚則腹脹如鼓，形寒肢冷，面色蒼白。舌淡胖，苔白滑，脈沉細。 轉(zhuǎn)（四） 心脾兩虛 (1)癥狀：患者不易入睡，或睡中多夢，易醒，醒后再難入睡，或兼心悸、心慌、神疲、乏力、口淡無味，或食后腹脹，不思飲食，面色萎黃，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈象緩弱。此種不寐臨床上比較多見。 (2)病機：由于心脾兩虛，營血不足，不能奉養(yǎng)心神，致使心神不安，而生失眠、多夢、醒后不易入睡；血虛不能上榮于面，所以面色少華而萎黃；心悸、心慌、神疲、乏力均為氣血不足之象；脾氣虛則飲食無味，脾不健運則食后腹脹，胃氣虛弱則不思飲食，或飲食減少；舌淡、脈緩弱，均為氣虛、血少之征。本型病人多為勞心過度，傷心耗血，或婦女崩漏日久，產(chǎn)后失血，病人體衰或行大手術(shù)后以及年老氣虛血少等，引起氣血不足，無以奉養(yǎng)心神而致不寐。有的病人則飲食勞倦傷及脾胃，胃氣不和，脾陽不運，食少納呆，氣血化生來源不足，無以養(yǎng)心，而致心脾兩虛。正如《景岳全書183
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