7心得調(diào)和寒熱脾胃病-文庫吧資料
2024-09-19 19:37本頁面
【正文】 外治療，如穴位埋線、穴位敷貼、隔物灸等，初步的臨床觀察表明可以提高療效?；蛴芍兴幖逯蠓繋椭颊呒逯笾兴帯Ｂ晕秆椎闹虏∫蛩剌^多，其中與生活、飲食習慣及情志有較大的關系，患者在病情好轉(zhuǎn)后，往往恢復原有的生活習慣，導致病情的復發(fā)，所以本病長期療效差，復發(fā)率高。部分慢性胃炎患者腹部飽脹痞滿癥狀的治療難以達到理想效果。現(xiàn)代人對于中藥的煎煮普遍存在不精通的情況，隨便煎煮，不能達到藥物的 最好療效?，F(xiàn)代生活節(jié)奏緊張，中藥飲片的煎煮比較麻煩，不能隨時隨地服用，患者難以堅持服用。【難點分析】 中醫(yī)在治療慢性胃炎上具有一定的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在改善患者癥狀方面。（ 3）進步：胃粘膜病理積分減少 1級。 （ 1）痊愈：胃粘膜病理恢復正常。（ 4）惡化：胃粘膜病變無改變或加重。 （ 2）顯效：胃粘膜病變積分減少 2 級以上。 （ 1）痊愈。痊愈和顯效病例數(shù)計算總有效率。（ 4）無效：癥狀改善百分率＜ 50%。 （ 2）顯效：癥狀改善百分率 ≥80% 。按癥狀改善百分率 =（治療前總積分－治療后總積分） /治療前總積分 100% ，計算主要癥狀改善百分率。 指導病人生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習慣，戒煙戒酒。 慢性胃炎病程長，病人易產(chǎn)生焦慮、失望情緒。觀察并記錄病人每日進餐次數(shù)、量、品種，以了解其攝入營養(yǎng)能否滿足機體需要。進食豐富而易消化的營養(yǎng)食物，不暴飲暴食，避免進食過咸、過甜、粗糙和刺激性食物，給予適當?shù)牡V物質(zhì)及維生素。 加強飲食管理，鼓勵病人攝入高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。 急性發(fā)作或病狀明顯時應臥床休息，指導病人避免精神緊張，如可用轉(zhuǎn)移注意力、做深呼吸等方法，以利于疼痛的緩解。 （三）其他方法 根據(jù)病情需要，可選用穴位注射、背俞穴拔罐、中藥穴位貼敷、艾灸、中藥 tdp離子導入、胃腸動力治療儀等療法。選用丹參、砂仁、生蒲黃、莪術、五靈脂、三七粉（沖服）、元胡、川芎、當歸等。 推薦方藥。 。沙參麥冬湯加減。養(yǎng)陰益胃。選用黃芪、桂枝、干 第 6 頁 共 14 頁 姜、白術、法半夏、陳皮、黨參、茯苓、炙甘草。 推薦方藥。 。香砂六君子湯加減。健脾益氣。選用黃連、半夏、陳皮、茯苓、枳實、竹茹、黃芩、滑石、大腹皮、白寇仁。 推薦方藥。 ?；渭搴献蠼鹜杓訙p。選用柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、佛 手、百合、烏藥、甘草。 推薦方藥?！局委煛? （一）辯證選擇口服中藥 。 脅痛。典型真心痛為當胸而痛，其痛多為刺痛、劇痛。 真心痛?！捐b別診斷】 胃痞。 。 。 。 。 。 。 。慢性胃炎活檢顯示有固有腺體的萎縮，即可診斷為萎縮性胃炎，不必考慮活檢標本的萎縮塊數(shù)與程度，臨床醫(yī)師可結(jié)合病理結(jié)果和內(nèi)鏡所見，做出病變范圍與程度的判斷。內(nèi)鏡檢查結(jié)果和簡要病史。如伴有膽汁反流、糜爛、粘膜內(nèi)出血等，描述為萎縮性胃炎或淺表性胃炎伴膽汁反流 、糜爛、粘膜內(nèi)出血等。內(nèi)鏡下可見黏膜紅白相間。內(nèi)鏡下可見紅斑（點狀、條狀、片狀）、黏膜粗糙不平、出血點 /斑、黏膜水腫或滲出。癥狀缺乏特異性，確診依賴于胃鏡及內(nèi)鏡下病理。參照 “ 中國慢性胃炎共識意見 ” （中華 醫(yī)
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