【文章內容簡介】 刺激不感興趣，注意力不集中，食欲減退，個別幼兒出現(xiàn)異嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。 （ 1）注意孕母的營養(yǎng) 在妊娠后期，特別要添加含鐵豐富的食物，或服用補鐵藥物。 （ 2）堅持合理營養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)，乳兒自出生后 4個月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐等。 亦可用含鐵的強化食品。尤其是早產兒、多胎兒，要特別注意補鐵。 2歲以后的幼兒膳食，應多選用含鐵豐富的食物，如肝、動物血、瘦肉、禽、魚、木耳、海帶等，并同時選用水果和可以生食的蔬菜，以獲取較多的維生素 C，從而促進鐵的吸收。 （ 3）及時治療各種感染性疾病 （七）小兒肺炎 引起肺炎的病原體有細菌（如肺炎雙球菌，鏈球菌等）、病毒（如腺病毒、流感病毒等）和支原體。可單獨感染，也可在病毒感染的基礎上合并細菌感染。該病一年四季均可發(fā)生，尤以冬春季氣溫驟變季節(jié)多見。 2. 癥狀 一般有發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀。重癥肺炎患兒常有全身中毒癥狀以及循環(huán)、神經、消化等系統(tǒng)均受影響的表現(xiàn)。 肺炎起病后，多有不規(guī)則發(fā)燒，但新生兒、重度營養(yǎng)不良兒、佝僂病患兒可不發(fā)燒甚至體溫低于正常，也不咳嗽，只是面色發(fā)灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃奶發(fā)嗆等；咳嗽頻繁，早期為剌激性干咳，逐漸加重并咳有痰；呼吸增快，超過正常的呼吸頻率，且鼻翼煽動，重者口周及四肢末梢紫青，吸氣時出現(xiàn)胸部凹陷等。應及時送醫(yī)院診治，治療不及時會引起嚴重后果。 3. 護理 （ 1）創(chuàng)設適宜的居室環(huán)境 （ 2）進行一般護理 （ 3）保持呼吸道通暢 （ 4）合理安排飲食 4. 預防 （ 1）積極防治疾病 （ 2）增強機體抵抗力 （ 3）采取適當的預防措施 （八） 肥胖癥 肥胖癥是一種熱能代謝障礙。 一般體重超過標準體重 20%以上即為肥胖癥。 超過標準體重 20%～ 30%為輕度肥胖癥， 超過 30%～ 50%者為中度肥胖癥， 超過 50%以上者為高度肥胖癥。 近年來，我國學前兒童肥胖癥的發(fā)病率有增加趨勢。 1 . 病因 肥胖根據病因的不同，可以分為單純性肥胖和病理性肥胖。 （ 1）多食少動 多食 —— 少動 —— 肥胖 （ 2）遺傳因素 統(tǒng)計表明，雙親肥胖的，其子女約 70%易肥胖，若一方肥胖的，其子女約 40%發(fā)生肥胖。 （ 3）內分泌失調 因內分泌功能異常所致的肥胖除超重外，常伴有生殖器官發(fā)育遲緩，體脂分布特殊等表現(xiàn)。兒童少見。 （ 4）精神因素 2. 危害 ①身體肥胖，影響幼兒的體型美觀。 ②肥胖可致扁平足，行走時腰腿疼痛； ③腹部積聚過多的脂肪會影響呼吸； ④脂肪堆積在血管壁及肝臟上，容易影響其功能，成為動脈硬化的隱患； ⑤肥胖兒會因體態(tài)不雅、動作笨拙受到小朋友的嘲諷，進而出現(xiàn)自卑、孤獨及其他方面的心理異常。 3. 預防 嬰幼兒肥胖的出現(xiàn)有兩個高發(fā)期： 一是嬰兒期，活動范圍小，食物營養(yǎng)豐富，食量不予控制時很容易出現(xiàn) “ 小胖兒 ” ； 二是學齡前期，大致在 6～ 7歲之間，中度以上單純性肥胖多在 7歲左右開始，就餐無規(guī)律、吃得快而多、蔬菜吃得少，這是此階段肥胖幼兒的飲食特征。 預防： （ 1）避免飲食過度 （ 2）積極參加運動 4. 矯治 （ 1）控制進食量 （ 2）調整飲食結構 （ 3）增加運動量 （ 4）消除精神負擔 （ 5）對癥治療疾病 （九）厭食癥 厭食癥為幼兒常見的一種病癥，表現(xiàn)為較長時間的食欲不振，對食物不感興趣，經?；乇芑蚓芙^進食。 （ 1）不良的飲食習慣 （ 2）患有某些疾病或者缺乏微量元素 目前在嬰幼兒中應引起重視的造成厭食的疾病有患佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血及微量元素鋅的缺乏等。 （ 3）神經精神因素 （ 1）養(yǎng)成良好的飲食習慣 從小培養(yǎng)良好的飲食習慣，不偏食、不挑食。進餐時保持愉快的心情，不訓斥、批評幼兒，讓其集中精力就餐。 （ 2）多參加戶外活動 生活有規(guī)律、適當活動是幼兒吃得下、睡得香的前提，所以根據幼兒年齡、體質等促進活動是增強食物的好方法。 （ 3）及時發(fā)現(xiàn)并治療引起厭食的疾病 運用某些藥物輔助治療。如果是微量元素鋅的缺乏，可遵醫(yī)囑適當補充硫酸鋅等藥物。 （十）營養(yǎng)不良 Ⅰ 度 是營養(yǎng)不良剛開始，體重低于正常體重的 15%25%，沒有臨床癥狀，不易引起注意。 Ⅱ 度 是體重低于正常體重的 25%40%，并伴隨有消化功能紊亂的癥狀，如食欲減退、腹瀉及呼吸道感染等。 Ⅲ 度 為重度營養(yǎng)不良，伴全身衰竭，有生命危險。 在幼兒園中，特別要關注 Ⅰ 度營養(yǎng)不良的幼兒，爭取早發(fā)現(xiàn)、早矯治。 預防 ： 普及營養(yǎng)知識，提高喂養(yǎng)人員的科學育兒水平，根據嬰幼兒的身心特點采用正確的喂養(yǎng)方法，是預防嬰幼兒營養(yǎng)問題的重要方面。 要結合嬰幼兒不同年齡段的消化能力特點，同時兼顧心理發(fā)育特點，設法增進嬰幼兒的食欲。在制作食品時，要講究色彩搭配合理、品種多樣、刀法規(guī)則，通過色、香、味等刺激嬰幼兒的食欲。 克服品種單調、粗制濫造從而抑制嬰幼兒食欲的不良做法。另外，平時適當限制幼兒的零食、甜食，這樣可提高幼兒對正餐的食欲。 （十一）斜視 兩眼在注視某一物體時，兩眼的黑眼球位臵不對稱，視軸出現(xiàn)明顯的偏斜，這一現(xiàn)象稱為斜視。 ①按照視軸的偏斜的方向，可以分為 內斜、外斜、上斜和下斜。 兒童中出現(xiàn)的內斜情況絕大多數是因為較嚴重的遠視眼造成的，多發(fā)生于 3歲左右的兒童，這種斜視容易被早期發(fā)現(xiàn)。 外斜多發(fā)生于 38歲兒童，大部分外斜視的造成是因雙眼融像功能較差所致。 （十一）斜視 ② 按照視軸偏斜的原因可以分為 共同性斜視和麻痹性斜視 。 共同性斜視 多發(fā)生在兒童雙眼視覺反射開始形成和發(fā)育過程中，患兒因為遠視性屈光不正而引起過度的雙眼向鼻側聚合，從而發(fā)生內斜視。 麻痹性斜視 是因為先天發(fā)育或者后天疾病導致的眼外肌麻痹，表現(xiàn)為眼球運動障礙。 2. 后果及矯治 斜視對兒童的生理心理影響有多方面。除了影響美觀以及由此產生的心理壓力以外，更重要的是由于斜視可能引起完善的雙眼單視功能喪失，從而引發(fā)弱視，應引起足夠的重視。 斜視越早治療，效果越好?？筛鶕∏榕浯鞒C正眼鏡或者通過手術進行治療。 （十二）弱視 弱視是指眼球沒有氣質性病變，視力低下經矯正后仍然達不到正常值。 弱視是常見的危害性較大的兒童眼病。 1. 病因 （ 1）斜視性弱視 （ 2）屈光參差性弱視 （ 3）視覺剝奪性弱視 （ 4）先天性弱視 2. 矯治 治療弱視的最好時間是 6歲以前，經過治療，視力可以提高，并恢復立體視覺。 年齡越小，治療效果越好。由于弱視不容易被早期發(fā)現(xiàn)，建議學前兒童