【正文】 10周，情緒緊張不安，可能導(dǎo)致胎兒唇、腭發(fā)育異常，出現(xiàn)兔唇、腭裂畸形。 ２、面積大：撫觸面積越大對(duì)寶寶的良性刺激越多。 皮膚有出血點(diǎn)、瘀斑、出血。 肢體不溫、水腫、硬腫。 用消毒好的剪刀剪斷臍帶，斷面應(yīng)予以消毒，并用消毒紗布包扎，以防感染。 新生兒洗澡，可在出生 2—3天后進(jìn)行，可水浴，水溫在 42℃ 左右，肥皂含堿質(zhì)要少，但不宜將新生兒全身浸入水中，嚴(yán)防將臍帶弄濕。 新生兒出生 23天，出現(xiàn)皮膚黃染情況，這種現(xiàn)象稱之為新生兒生理性黃疸，占新生兒的 50%70%，早產(chǎn)兒則占 100%。 新生兒口腔內(nèi)兩側(cè)頰部各有一個(gè)隆起的脂肪墊組織，成為“吸奶墊”，俗稱“螳螂子”。 五、新生兒疾病 （一）常見癥狀 （二）新生兒疾病 新生兒硬腫癥，是一種新生兒皮膚和皮下脂肪變硬或兼水腫的疾病，又叫新生兒硬皮病。 新生兒肺炎的防治： 新生兒居室應(yīng)保持空氣新鮮，溫度濕度要適宜； 加強(qiáng)鍛煉，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)抗病能力； 衣著要寒溫適度，冬春季節(jié)不去公共場(chǎng)所，以免上呼吸道感染，誘發(fā)肺炎。該病死亡率極高。 （ 2）防治 保持口腔清潔，可用 1%的鹽水洗口，或用 2—3%的硼酸洗口； 奶具要保持清潔，哺乳后喂些溫開水，減少感染的機(jī)會(huì)； 父母患有皮膚病的，要注意防止霉菌的交叉感染，特別是患“鵝掌風(fēng)”的，不要直接接觸新生兒，要隨時(shí)用肥皂洗手； 補(bǔ)充維生素 B、 C等，改善小兒身體素質(zhì)； 小孩毛巾、被褥、衣服要勤洗、曝曬。 （ 2）室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免成人在室內(nèi)吸煙?？刹捎檬炒椎伪恰Ⅺ}水漱咽等方法加以預(yù)防 。要經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免成人在室內(nèi)吸煙。 （ 1）非感染因素 （ 2）感染因素 （四）嬰幼兒腹瀉 腹瀉癥狀較輕者，多由飲食因素或腸道外感染所致。其特點(diǎn)是：起病急，一日腹瀉十至數(shù)十次，大便水樣，尿量減少或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。有的患兒還表現(xiàn)為食欲不振。病情嚴(yán)重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等動(dòng)作發(fā)育滯后，條件反射形成較晚，語(yǔ)言發(fā)育遲緩。 (3)全身疲乏無力，較大幼兒可自訴頭暈、眼前發(fā)黑。 （ 2）堅(jiān)持合理營(yíng)養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)，乳兒自出生后 4個(gè)月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐等。 （ 3）及時(shí)治療各種感染性疾病 （七）小兒肺炎 引起肺炎的病原體有細(xì)菌（如肺炎雙球菌，鏈球菌等）、病毒（如腺病毒、流感病毒等）和支原體。重癥肺炎患兒常有全身中毒癥狀以及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)均受影響的表現(xiàn)。 一般體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重 20%以上即為肥胖癥。 （ 1）多食少動(dòng) 多食 —— 少動(dòng) —— 肥胖 （ 2）遺傳因素 統(tǒng)計(jì)表明，雙親肥胖的，其子女約 70%易肥胖，若一方肥胖的，其子女約 40%發(fā)生肥胖。 ②肥胖可致扁平足，行走時(shí)腰腿疼痛； ③腹部積聚過多的脂肪會(huì)影響呼吸； ④脂肪堆積在血管壁及肝臟上，容易影響其功能，成為動(dòng)脈硬化的隱患； ⑤肥胖兒會(huì)因體態(tài)不雅、動(dòng)作笨拙受到小朋友的嘲諷，進(jìn)而出現(xiàn)自卑、孤獨(dú)及其他方面的心理異常。 （ 3）神經(jīng)精神因素 （ 1）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 從小培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食。如果是微量元素鋅的缺乏，可遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充硫酸鋅等藥物。 在幼兒園中，特別要關(guān)注 Ⅰ 度營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早矯治。 克服品種單調(diào)、粗制濫造從而抑制嬰幼兒食欲的不良做法。 兒童中出現(xiàn)的內(nèi)斜情況絕大多數(shù)是因?yàn)檩^嚴(yán)重的遠(yuǎn)視眼造成的，多發(fā)生于 3歲左右的兒童，這種斜視容易被早期發(fā)現(xiàn)。 麻痹性斜視 是因?yàn)橄忍彀l(fā)育或者后天疾病導(dǎo)致的眼外肌麻痹，表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙。可根據(jù)病情配戴矯正眼鏡或者通過手術(shù)進(jìn)行治療。 年齡越小，治療效果越好。 可因食物引起，例如牛奶、羊奶、魚、蝦、蛋等； 可因灰塵、羊毛、化纖等引起過敏。多數(shù)在兩歲后可自愈。 ③新生兒與小嬰兒的發(fā)發(fā)病常與抵抗力低下有關(guān)。 （ 2）觀察病情變化 注意全身癥狀的變化，尤其是嬰幼兒，除注意體溫變化外，還應(yīng)觀察消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。 發(fā)病較急，起初感覺耳內(nèi)堵塞、脹痛，吞咽、咳嗽時(shí)加重且向顳部或枕部放射，伴有發(fā)燒等全身癥狀。因此，對(duì)不明原因的高熱患兒，應(yīng)檢查和了解耳部情況。 （ 3）保持耳道清潔 洗頭、洗澡時(shí)，避免污水入耳，保持外耳道清潔。 ? ? ? （ 1）對(duì)癥護(hù)理 ? 保持口腔清潔，可用 2%5%的弱堿性溶液清潔口腔。避免濫用抗生素。 鉛污染已經(jīng)不再是特殊的職業(yè)污染，而是生活中的常見的一種污染源和危險(xiǎn)因素。 ? 在進(jìn)食方面，往往拒食、偏食、挑食，甚至喂養(yǎng)困難。 （ 4）重視嬰幼兒的合理營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)防治缺鐵性貧血和佝僂病，以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)鉛的抵抗力。免疫器官可產(chǎn)生免疫細(xì)胞。 ? B細(xì)胞 可以產(chǎn)生抗體，參加體液免疫。 （二）免疫作用的種類 主要有 非特異性免疫 （先天免疫）、特異性免疫 兩種。 ② 被動(dòng)免疫制劑有丙種球蛋白和免疫血清。 目前，主要接種的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)制劑、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹糖丸）、麻疹活疫苗等。 ③家長(zhǎng)要為幼兒洗澡，清潔皮膚，并為幼兒穿上易穿脫的衣服。 ⑦對(duì)預(yù)防接種后的反應(yīng)做出適當(dāng)處理，如遇個(gè)別幼兒暈針，不要亂動(dòng)孩子，讓其仰臥，頭放低，適當(dāng)喂些熱糖水，在短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)。為了達(dá)到保護(hù)的目的，選擇幾種對(duì)小兒威脅較大的傳染病疫苗，在短期內(nèi)接種到小兒體內(nèi)，使他們獲得對(duì)這些傳染病的免疫力，并為今后的免疫打下基礎(chǔ)，這種初次接種叫基礎(chǔ)免疫。 （ 1）傳染病患者 （ 2）病原攜帶者 （ 3）受感染的動(dòng)物 2．傳播途徑 （ 1）空氣飛沫傳播 如麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性感冒等呼吸道傳染病均可經(jīng)空氣飛沫傳播。 托幼園所的嬰幼兒是典型的易感者。 ２．切斷傳播途徑 （ 1）做好經(jīng)常性的預(yù)防工作，對(duì)切斷每一種傳染病的傳播途徑都是有益的。 通過合理安排嬰幼兒一日生活，提供合理充足的營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持體育鍛煉和戶外活動(dòng)，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，可提高幼兒對(duì)于傳染病的一般抵抗力，這對(duì)預(yù)防傳染病有重要的意義。 (3)蛔蟲有喜移行及鉆孔的特點(diǎn)。集體兒童機(jī)構(gòu)可于 9— 10月間集體驅(qū)蛔。 （二）蟯蟲病 蟯蟲病是由蟯蟲寄生于人體小腸下段或直腸引起的疾病。 （ 3）睡眠不安，易煩躁，食欲可受影響。 (2)培養(yǎng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前、便后洗手，勤剪指甲，不吮吸手指等。 （三）鉤蟲病 1．流行特點(diǎn) 2．癥狀 （ 1）感染初期。導(dǎo)致病兒發(fā)生失血性貧血。 3．防治 （ 1）普查普治：對(duì)流行地區(qū)的居民進(jìn)行普查，對(duì)患者進(jìn)行治療