【正文】 （ 4）疾病影響 (1)由于貧血，患兒的皮膚、粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。 3. 護(hù)理 （ 1）調(diào)整飲食 少食多餐 （ 2）注意腹部保暖 （ 3）保持局部清潔 （ 1）提倡合理喂養(yǎng) （ 2）悉心照顧嬰幼兒，避免腹部受涼 （ 3）講究飲食衛(wèi)生 （ 4）進(jìn)行隔離消毒 （五）維生素 D缺乏性佝僂病 3 歲以下嬰幼兒的常見病 1. 病因 佝僂病主要是由于缺乏維生素 D，使體內(nèi)的鈣、磷不能正常吸收和利用，從而影響骨骼的生長發(fā)育，導(dǎo)致全身生理功能紊亂。 （三）齲齒（俗稱“蟲牙”） 預(yù)防： （ 1）保持口腔衛(wèi)生 （ 2）合理營養(yǎng)、多曬太陽 （ 3）藥物防齲 （ 4）定期進(jìn)行口腔檢查 （四）嬰幼兒腹瀉 多見于 2歲以下的嬰幼兒。 （ 4）根據(jù)氣候變化，及時(shí)增減嬰幼兒的衣服。 預(yù)防是關(guān)鍵：斷臍帶時(shí)剪、扎、包均要嚴(yán)格消毒；斷臍后，應(yīng)勤換尿布與敷料，保持臍部干燥，洗澡時(shí)，要防止沾濕臍部；臍部脫落前后，如發(fā)現(xiàn)滲出液，應(yīng)及早處理，杜絕發(fā)展成臍瘡。 保持室溫。 在新生兒的齒齦切緣上，常有白色隆起狀的東西，像排列的小牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”。新生兒對(duì)體溫的調(diào)節(jié)功能差，故體溫低，易受寒冷刺激，應(yīng)注意保溫，但不應(yīng)過度升高室溫，保持室內(nèi)溫度在 24℃ 上下為宜。 呼吸超過 50次 /分，呼吸不規(guī)則，呼氣有聲，呼吸時(shí)腦部抽動(dòng)或下頜牽動(dòng)。 ? 通過對(duì) 330名正常嬰兒的跟蹤調(diào)查結(jié)果表明，撫觸組嬰兒的智能發(fā)育、心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)明顯高于對(duì)照組。 無特殊原因，生育年齡不宜超過 30歲。如血友病等。 （ 2）藥物 如常用的安定、本巴比妥、利眠寧等鎮(zhèn)定安眠藥物，或者口服避孕藥失敗，可導(dǎo)致胎兒四肢畸形、內(nèi)臟畸形，脊椎、肛門、外生殖器畸形；使用抗生素類藥物，如鏈霉素、四環(huán)素等，可引起先天性白內(nèi)障、手指或肢體短小、先天性耳聾及死胎；使用激素類藥物，有可能引起早產(chǎn)、腭裂或死胎等等。 尖叫聲、驚厥、抽搐或哭聲低，肌肉緊張或無力，擁抱反射減弱、消失。 （二）新生兒的保健要點(diǎn) 嬰兒剛出生時(shí)，在呼吸之前，應(yīng)注意消除口腔內(nèi)的粘液，以保持呼吸道暢通。第四天以后體重開始回升，一般在 710天就會(huì)恢復(fù)到出生時(shí)的體重。 女嬰出生后第 57天，可見陰道少量出血，持續(xù) 12天自止，稱為假月經(jīng)。 癥狀：經(jīng) 414天的潛伏期（以 46天最多），開始出現(xiàn)癥狀；哭聲低微，不吃奶；因面部肌肉抽搐，呈現(xiàn)苦笑面容；肢體陣陣抽搐，呈“角弓反漲”；因喉肌、呼吸肌痙攣，可致窒息。 二、嬰幼兒常見病的預(yù)防及護(hù)理 （一）急性上呼吸道感染 （ 1）開展體育鍛煉，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。 （ 2）保持室內(nèi)空氣清新。 腹瀉癥狀較嚴(yán)重者多因腸道內(nèi)感染所致，即發(fā)生了急性腸炎，它在嬰幼兒腹瀉中占重要地位。嬰兒會(huì)坐以后，可見脊柱后凸或者側(cè)彎，學(xué)習(xí)爬行時(shí)，腕、踝處骨骺脹大，形似手鐲或腳鐲狀，會(huì)走以后，下肢因?yàn)樨?fù)重而出現(xiàn)彎曲，呈現(xiàn) X型腿或者 O型腿。 （ 1）注意孕母的營養(yǎng) 在妊娠后期，特別要添加含鐵豐富的食物，或服用補(bǔ)鐵藥物。 2. 癥狀 一般有發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀。 1 . 病因 肥胖根據(jù)病因的不同，可以分為單純性肥胖和病理性肥胖。 （ 1）不良的飲食習(xí)慣 （ 2）患有某些疾病或者缺乏微量元素 目前在嬰幼兒中應(yīng)引起重視的造成厭食的疾病有患佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血及微量元素鋅的缺乏等。 Ⅲ 度 為重度營養(yǎng)不良，伴全身衰竭，有生命危險(xiǎn)。 ①按照視軸的偏斜的方向，可以分為 內(nèi)斜、外斜、上斜和下斜。 斜視越早治療，效果越好。 （十三）濕疹 1. 病因 濕疹是一種比較常見的過敏性皮膚病。 ②糞便污染尿道口，是小兒泌尿道感染的主要途徑，所以感染以腸道細(xì)菌為主，并且女孩尿道短，更容易發(fā)生上行感染。 此外，用力擤鼻，或者喂奶姿勢不當(dāng)（如平臥吸奶）致使乳汁進(jìn)入中耳，都可能誘發(fā)中耳炎。根據(jù)病情采取局部用藥。 ? （ 2）注意補(bǔ)充營養(yǎng) ? 合理營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。 1. 病因 （ 1）外界環(huán)境中的鉛塵污染 （ 2）家具、用品中的鉛塵污染 （ 3）某些含鉛食品帶來的鉛塵污染 （ 4）嬰幼兒自身的發(fā)育特點(diǎn) ? ? 嬰幼兒遭遇鉛污染以后，常出現(xiàn)面色黃白、生長遲緩、體重不增、便秘、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等。 免疫器官： 人體的免疫器官主要有脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺、骨髓等。 免疫系統(tǒng)的功能： ? 防御感染 ：指機(jī)體通過免疫系統(tǒng)抵抗病原微生物的侵染，即免疫系統(tǒng)具有抵抗傳染病的能力； ? 自身穩(wěn)定 ：指機(jī)體及時(shí)清除已損傷或衰老的細(xì)胞，以維持體內(nèi)生理平衡； ? 免疫監(jiān)視的功能 ：指機(jī)體某些免疫細(xì)胞能識(shí)別和清除體內(nèi)基因突變產(chǎn)生的異常細(xì)胞，以防發(fā)展成腫瘤。 （ 2）主要接種的疫苗種類 1982年衛(wèi)生部頒發(fā)了 《 全國計(jì)劃免疫工作條例 》 每年的 4月 25日為全國兒童預(yù)防接種日。 ⑥接種結(jié)束可組織幼兒輕微活動(dòng)，注意避免受熱、受涼。 （二）傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 傳染源 傳播途徑 易感者 1．傳染源 傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。 （ 3）密切觀察接觸者。 (2)蛔蟲的代謝產(chǎn)物或死亡后的裂解物為有毒物質(zhì)，可引起低燒、多汗、夜驚、磨牙等癥狀。 (2)改善環(huán)境衛(wèi)生，講究飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生。早晨用肥皂和溫水洗凈，換下的內(nèi)褲洗凈并煮沸消毒，連續(xù) 10天即可見效。 （ 2）成蟲吸著于腸黏膜上，吸血為生。 。隨著疾病的發(fā)展，病兒常有面色蒼黃、皮膚干粗、毛發(fā)稀疏、乏力、眩暈、氣短等癥狀。 (3)勤換衣服，勤曬被褥。蟯蟲蟲體細(xì)小，呈乳白色，似短線頭，故名線頭蟲。當(dāng)人體內(nèi)發(fā)生某些變化，如發(fā)燒、服不足量的驅(qū)蟲藥等，可刺激蛔蟲，引起多種并發(fā)癥。 （ 2）根據(jù)每種傳染病的流行特點(diǎn)采取相應(yīng)的措施來切斷傳播途徑，以阻止傳染病的蔓延和流行。 （ 2）飲食與水源傳播 傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。出現(xiàn)輕微反應(yīng)的不用特別處理，一般到第二天即可恢復(fù)正常。主要預(yù)防的傳染病有：結(jié)核、乙肝、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、小兒麻痹、麻疹等。 （ 1） 非特異性免疫 （ 2） 特異性免疫 （三）計(jì)劃免疫 1．預(yù)防接種 （ 1）預(yù)防接種用生物制品種類 ①自動(dòng)免疫制劑有菌苗、疫苗和類毒素等。 免疫細(xì)胞： 免疫細(xì)胞是人體內(nèi)具有免疫功能的細(xì)胞，主要有淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞兩大類。 ? 在神經(jīng)精神方面，感覺頭痛、頭暈、情緒不穩(wěn)定、煩躁不安、嗜睡，甚至多動(dòng)、注意力低