【正文】 育過程中，患兒因?yàn)檫h(yuǎn)視性屈光不正而引起過度的雙眼向鼻側(cè)聚合，從而發(fā)生內(nèi)斜視。 斜視越早治療，效果越好。 1. 病因 （ 1）斜視性弱視 （ 2）屈光參差性弱視 （ 3）視覺剝奪性弱視 （ 4）先天性弱視 2. 矯治 治療弱視的最好時(shí)間是 6歲以前，經(jīng)過治療，視力可以提高，并恢復(fù)立體視覺。 （十三）濕疹 1. 病因 濕疹是一種比較常見的過敏性皮膚病。因?yàn)槠つw刺癢，嬰兒睡眠不安、煩躁哭鬧。 ②糞便污染尿道口，是小兒泌尿道感染的主要途徑，所以感染以腸道細(xì)菌為主，并且女孩尿道短，更容易發(fā)生上行感染。 便后清洗臀部，女孩一定要從前向后擦，防止腸道細(xì)菌污染尿道，引起上行感染。 此外，用力擤鼻，或者喂奶姿勢不當(dāng)（如平臥吸奶）致使乳汁進(jìn)入中耳，都可能誘發(fā)中耳炎。 小兒急性中耳炎未流出膿液前，有時(shí)易被忽視。根據(jù)病情采取局部用藥。 近年來發(fā)現(xiàn)，長期使用廣譜抗生素或激素的小兒，鵝口瘡的發(fā)病率較高。 ? （ 2）注意補(bǔ)充營養(yǎng) ? 合理營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。 （十七）鉛中毒 鉛是一種多親合性毒物，主要損傷神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，對兒童的生長發(fā)育、智力發(fā)展、潛能開發(fā)等都會產(chǎn)生不可逆的損傷并且保留終生。 1. 病因 （ 1）外界環(huán)境中的鉛塵污染 （ 2）家具、用品中的鉛塵污染 （ 3）某些含鉛食品帶來的鉛塵污染 （ 4）嬰幼兒自身的發(fā)育特點(diǎn) ? ? 嬰幼兒遭遇鉛污染以后，常出現(xiàn)面色黃白、生長遲緩、體重不增、便秘、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等。 3. 預(yù)防 （ 1）減少外界環(huán)境中的鉛攝入 （ 2）講究家庭衛(wèi)生 （ 3）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 一次洗手可以去除 90%95%附著于手上的鉛塵，因此特別要養(yǎng)成飯前洗手的好習(xí)慣。 免疫器官： 人體的免疫器官主要有脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺、骨髓等。當(dāng)然， T細(xì)胞一旦 “ 敵我不分 ” ，把正常組織錯(cuò)當(dāng)成入侵之?dāng)常@就會引起自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。 免疫系統(tǒng)的功能： ? 防御感染 ：指機(jī)體通過免疫系統(tǒng)抵抗病原微生物的侵染，即免疫系統(tǒng)具有抵抗傳染病的能力； ? 自身穩(wěn)定 ：指機(jī)體及時(shí)清除已損傷或衰老的細(xì)胞，以維持體內(nèi)生理平衡； ? 免疫監(jiān)視的功能 ：指機(jī)體某些免疫細(xì)胞能識別和清除體內(nèi)基因突變產(chǎn)生的異常細(xì)胞，以防發(fā)展成腫瘤。 但詳細(xì)分類，疫苗是指由病毒制成的生物制品；菌苗是由細(xì)菌制成的生物制品；由細(xì)菌外毒素經(jīng)過減毒而制成的生物制品叫類毒素。 （ 2）主要接種的疫苗種類 1982年衛(wèi)生部頒發(fā)了 《 全國計(jì)劃免疫工作條例 》 每年的 4月 25日為全國兒童預(yù)防接種日。 ②要合理安排幼兒飲食，要吃飽飯不要空腹，不要進(jìn)食刺激性較強(qiáng)或易致敏的食物，如含酒精飲料及魚蝦等。 ⑥接種結(jié)束可組織幼兒輕微活動，注意避免受熱、受涼。 2．預(yù)防接種的程序 （ 1）基礎(chǔ)免疫： （ 2）加強(qiáng)免疫： （ 1）基礎(chǔ)免疫： 一般 6個(gè)月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。 （二）傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 傳染源 傳播途徑 易感者 1．傳染源 傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。 人群中對某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。 （ 3）密切觀察接觸者。 3．保護(hù)易感者 （ 1）增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)。 (2)蛔蟲的代謝產(chǎn)物或死亡后的裂解物為有毒物質(zhì)，可引起低燒、多汗、夜驚、磨牙等癥狀。 3．防治 (1)積極治療蛔蟲病，以減少散播蟲卵的機(jī)會。 (2)改善環(huán)境衛(wèi)生，講究飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生。 （ 2）由于搔傷，可使局部皮膚糜爛。早晨用肥皂和溫水洗凈，換下的內(nèi)褲洗凈并煮沸消毒，連續(xù) 10天即可見效。與患兒生活在一起的蟯蟲病患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，以杜絕相互感染。 （ 2）成蟲吸著于腸黏膜上，吸血為生。嚴(yán)重感染可影響生長發(fā)育，智力亦減退。 。 （ 2）糞便管理：為預(yù)防鉤蟲病的重要環(huán)節(jié)。隨著疾病的發(fā)展，病兒常有面色蒼黃、皮膚干粗、毛發(fā)稀疏、乏力、眩暈、氣短等癥狀。當(dāng)鉤蚴鉆入皮膚時(shí)，局部可有癢疹，由于抓癢可繼發(fā)細(xì)菌感染。 (3)勤換衣服，勤曬被褥。 3．防治 (1) 避免重復(fù)感染。蟯蟲蟲體細(xì)小，呈乳白色，似短線頭，故名線頭蟲。因 6～ 7月間最易感染蛔蟲卵， 9— 10月間已長為成蟲。當(dāng)人體內(nèi)發(fā)生某些變化，如發(fā)燒、服不足量的驅(qū)蟲藥等，可刺激蛔蟲，引起多種并發(fā)癥。 （ 2）有計(jì)劃進(jìn)行各種預(yù)防接種，是提高機(jī)體免疫力、保護(hù)易感人群的有效措施。 （ 2）根據(jù)每種傳染病的流行特點(diǎn)采取相應(yīng)的措施來切斷傳播途徑，以阻止傳染病的蔓延和流行。 （三）傳染病的預(yù)防 １．及早發(fā)現(xiàn)并控制好傳染源 （ 1）早發(fā)現(xiàn)病人。 （ 2）飲食與水源傳播 傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。 （ 2）加強(qiáng)免疫 : 經(jīng)基礎(chǔ)免疫后，體內(nèi)獲得相當(dāng)?shù)拿庖吡Γ?jīng)一段時(shí)間后，免疫力下降到一定程度時(shí)，若重復(fù)接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復(fù)種稱為加強(qiáng)免疫。出現(xiàn)輕微反應(yīng)的不用特別處理，一般到第二天即可恢復(fù)正常。 ④接種時(shí)還要進(jìn)一步做好解釋和教育工作，爭取幼兒的配合。主要預(yù)防的傳染病有：結(jié)核、乙肝、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、小兒麻痹、麻疹等。 被動免疫制劑注射后，人體可立即獲得特異性免疫力，但持續(xù)時(shí)間僅3— 4周。 （ 1） 非特異性免疫 （ 2） 特異性免疫 （三）計(jì)劃免疫 1．預(yù)防接種 （ 1）預(yù)防接種用生物制品種類 ①自動免疫制劑有菌苗、疫苗和類毒素等。（分布在淋巴結(jié)和脾臟中） 免疫分子： 具有免疫效應(yīng)的物質(zhì)稱為免疫分子。 免疫細(xì)胞： 免疫細(xì)胞是人體內(nèi)具有免疫功能的細(xì)胞，主要有淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞兩大類。 第四節(jié) 預(yù)防傳染病和寄生蟲病 一、有關(guān)免疫的基礎(chǔ)知識 “免疫” :是機(jī)體的一種生理性保護(hù)反應(yīng)，其主要作用是識別和排除進(jìn)入人體內(nèi)的抗原性異物，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。 ? 在神經(jīng)精神方面，感覺頭痛、頭暈、情緒不穩(wěn)定、煩躁不安、嗜睡，甚至多動、注意力低下等。 兒童由于正處于生長發(fā)育過程中，組織器官的功能尚未成熟，所以對鉛的敏感性遠(yuǎn)較成人敏感。 ? （ 3）講究飲食衛(wèi)生 ? 嬰兒的餐具要專用，奶瓶、奶嘴、小碗等用后立即清洗、消毒，以備用。再用鹽水棉球擦干凈，涂上 1%的龍膽紫溶液，每日 2次，很快可治愈。喂奶時(shí)姿勢正確，應(yīng)取半臥位，喂奶后將嬰兒抱起，輕拍其背部，以吐出吞咽下的空氣，減少因溢奶而引起的耳部感染。 3. 預(yù)防和護(hù)理 （ 1）一般護(hù)理 適當(dāng)休息，鼓勵(lì)患兒多飲水，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食。嬰幼兒不會自訴耳痛，常表現(xiàn)為日