【正文】 病性禽流感由 H5和 H7亞型毒株，尤其是 H5N1和H7N7所引起。潛伏期為從數(shù)小時到數(shù)天，最長時間可達 21天。 ? 3. 傳染性非典型性肺炎 SARS ? 由新型冠狀病毒引起，以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的呼吸道急性傳染病，俗稱“非典”， WHO將它命名為嚴重急性呼吸綜合征。人群普遍易感。 第二章 學校如何預防傳染病 ? 一、建立完善的傳染病管理機制 ? 按照 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 、《 學校衛(wèi)生工作條例 》 等法律、法規(guī)的要求，學校應建立起一套完善、科學、規(guī)范的傳染病預防控制管理機制。 ? ? 1．學校應按照 《 學校衛(wèi)生工作條例 》 等有關規(guī)定，根據(jù)學生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人。 ? (1)在學校專職 (兼職 )衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人指導下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，及時了解學生出勤、健康狀況。學校應在衛(wèi)生部門的指導下制定和采取有針對性的預防控制措施。 ? (7)學校專職 (兼職 )衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴格掌握學生病愈返校的時間。 ? (四 )加強監(jiān)督檢查，嚴格責任追究 ? 學校領導應經常聽取師生對學校衛(wèi)生工作管理方面的意見，經常對專職 (兼職 )衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人的工作、傳染病的宣傳教育、食堂、教學場所與生活設施進行檢查， 督促有關部門和人員認真履行職責，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。 ? 學校健康教育 ? (health education of school) ? 在學校中 ， 以處于生長發(fā)育過程中的兒童 、 青少年為主要受教育對象 ， 有目的 、 有計劃地開展以傳播健康知識 、 建立健康行為 、 改善生活環(huán)境為核心內容的教育 ， 促進兒童 、 青少年身心發(fā)展 ，提高生活質量 。 ? 包括直接傳播和間接傳播兩種方法 ? 直接傳播方法 傳統(tǒng)式 ? （ 1） 健康教育課 （ lesson) ? （ 2） 示教 （ demonstration) ? （ 3） 專題講座 (lecture) ? （ 4） 游戲 （ play) ? 直接傳播方法 參與式 ? （ 1）頭腦風暴（ brain storm)： ? （ 2）小組討論（ group discussion) ? （ 3）角色扮演 (role play) ? （ 4）案例分析 (case study) ? （ 5）同伴教育 (peer education) 頭腦風暴（ Brain Storming) ? 又稱快速反應。可穿插于課堂授課中 ,也可單獨進行，目的是激發(fā)各種觀點自由交流 ,分享信息與經驗。 ? 重視參與者的即興發(fā)揮和表達真實感受，以利調動學生興趣，從而促進其態(tài)度、信念及價值觀轉變，同時培養(yǎng)彼此間的交流及合作精神。 “ 同伴教育 ” 既可以采取群體游戲討論的方式，也可以是一對一地聊天談心。 ? 注意案例的代表性，能激發(fā)學生興趣，注意保護個人隱私。 ? 保持雙手清潔，用清水及肥皂洗手。 ? 不與他人共用毛巾、手絹、牙刷、餐具或其它個人物品。 ? 1保持頭發(fā)清潔，預防頭虱。 ? 1剩余食物要冷藏，隔餐食物應徹底加熱后方可食用。 ? 與動物接觸 (如老鼠、雞、鵝、鴨、鳥、貓、狗及野生動物）后，一定要洗手。 ? 2瘧疾、乙腦流行地區(qū)或季節(jié)一定要使用個人防護設備 (如蚊帳 )。 ? 四、學校不同場所預防傳染病的措施 ? (一 )教室 ? 1．教室應保持整齊清潔，地面無痰跡、紙屑、臟物，每天清掃地面及抹擦課桌椅。 ? 3．保證教室適宜的溫度和濕度。 ? 2．經常性衛(wèi)生要求 ? (1)宿舍內和周圍環(huán)境應整潔、美觀，地面無果皮、痰跡和垃圾。 ? (5)宿舍應有防蚊、蠅、蟑螂和防鼠害的設施。 ? 3. 要及時清理蹲位 (廁坑 )、化糞池的糞渣。 ? (四 )食堂 ? 1．食堂必須有有效的衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員必須經過體檢、培訓，取得健康證和衛(wèi)生知識培訓合格證后方可上崗。 ? 4．食堂采購、加工、儲存等各個環(huán)節(jié)應符合 《 學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定 》 的要求。 ? 2. 垃圾實行密封存放。 ? 2．公共浴池應有衛(wèi)生管理制度，內外環(huán)境整潔。 ? 5．浴室內不設公用面巾、浴巾；更衣室(包括兼作休息室 )所用墊巾應及時更換，保持清潔整齊。 ? 2．根據(jù) 《 中小學校建筑設計規(guī)范要求 》 ，校園應處于陽光充足、空氣流通、場地干燥、排水通暢、地勢較高的地段。 ? 當傳染病流行時，應在衛(wèi)生部門指導下對地面及公共設施進行消毒。按照 《 中小學校建筑設計規(guī)范 》 要求，圖書館必須有足夠的空氣量，特別是良好的通風換氣。 ? (九 )專業(yè)教室 ? 化學、物理、生物等實驗教室 ? 音樂、美術、自然等專業(yè)教室 ? 計算機、電視教室、室內體育場館等 ? 人群流動性較大 ，開窗換氣、 清洗和消毒就尤為重要。 ? (十 )學校自備水源和其他公共設施 ? 學校自備水源是指為解決學校用水而建的水塔、蓄水池、水井等給水設施。 ? 2．水源管理人員須定期清理水源的周圍環(huán)境，保持清潔衛(wèi)生。 ? 6．有游泳設施的學校，應嚴格按照 《 游泳場所衛(wèi)生標準 》 (GB96671988)，有關人員應執(zhí)行年度體檢，體檢合格者方可上崗。洗手設施可按學校班級數(shù) 1： 1的比例設置。 ? (二 )學校組織學生接種疫苗的注意事項 ? 1．在新生入學時，學校應嚴格按照國務。 ? 學校中其他許多公共設施也必須保持清潔和衛(wèi)生。學校要定期對游泳館的余氯水平進行測試，定期委托 CDC進行水源檢測。 ? 4．學校若使用自備水井，應定期 (每季度 )請疾病預防進行水質檢測，防止水污染事件的發(fā)生。學校應嚴格按照《 生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范 》 、《 二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范 》 (GB170511997)的有關要求管理自備水源。學校應根據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式與次數(shù)，如溫暖天氣 (或季節(jié) )宜實行全日開窗的方式換氣，寒冷天氣 (或季節(jié) )在課前和課間休息期間宜利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。在溫暖天氣 (或季節(jié) )可全天開窗，寒冷天氣 (或季節(jié) )可定時開窗，以避免二氧化碳的蓄積，保持空氣清新。 ? 4．對容易滋生蚊、蠅、蟑螂、老鼠等有害生物的衛(wèi)生死角進行定期清掃，及時采取滅蚊、滅蠅、滅蟑、滅鼠措施，杜絕衛(wèi)生死角。 ? 3. 定時打掃。 ? 7. 應設有禁止患性病和各種傳染性皮膚病(如疥瘡、化膿性皮膚病、廣泛性皮膚霉菌病 )的患者就浴的明顯標志，用水水質應符合衛(wèi)生標準。更衣室 (包括兼作休息室 )必須有保暖、換氣設備。 ? 3．每天由專人對廢物箱進行清理，垃圾及時清運，日產日清，保證周圍整潔無蠅蛆。 ? 6．食堂飲用水應符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準，二次供水設施如蓄水池等應有衛(wèi)生防護措施，做到定期清洗消毒。 ? 2．食堂應建立健全衛(wèi)生管理制度，應設有專(兼 )職食品衛(wèi)生管理人員。 ? 5．廁所應保持良好的通風和采光。 ? （三 )廁所 ? 1. 要建立廁所保潔和清掃制度。 ? (3)宿舍的通風換氣要符合衛(wèi)生標準。 ? (2)盥洗室室內應設有污水池及地漏。按照《 中小學校教室換氣衛(wèi)生標準 》 (GB/T17226/1998)規(guī)定，每小時需要置換空氣。 ? “六不” ——不喝生水，不吃不潔食物，不吸煙、不喝酒，不用公用毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰。 ? 2避免接觸貓狗、禽鳥、鼠類的糞便及排泄物，一旦接觸， —定要洗手。 ? 1潔身自愛、遵守性道德，青少年不應過早發(fā)生性行為。 ? 1不吃生的或半生的肉類、水產品等，生吃瓜果要徹底洗凈。 ? 避免挖鼻孔和用手或不干凈的毛巾等物品擦拭眼睛。 ? 不隨地吐痰，不亂扔垃圾。 ? 經常洗澡、理發(fā)、修剪指甲，早晚洗漱。 ? 教育形式的選擇取決于項目的目的，即它是要傳授知識、提高技能還是改變行為，同時也呈現(xiàn)出與受教育人群的生活與文化背景相適應的特點。 ? 即先對個體進行培訓，通過他們與自己年齡相仿，知識背景和興趣愛好相近的人分享信息、觀念或者行為技能，以實現(xiàn)健康教育目標的方式。 角色扮演（ role play） ? 按事先準備好的腳本設置場景，邀請 23名學員分別扮演其中某個角色。 ? 優(yōu)點：適合青少年活潑、好勝、思維敏捷的特點，有利于創(chuàng)造參與氣氛，激發(fā)興趣，集思廣益，提高學習效率短時間內收集信息。 ? 兩種模式： ? 認識發(fā)展 ? (1)學校衛(wèi)生課程 情感發(fā)展 ? （ 健康教育 ） 技術發(fā)展 ? 行為 健康 ? 認識發(fā)展：知識的獲得 ? 情感發(fā)展：態(tài)度 、 信念 、 價值觀念的發(fā)展 ? 技術發(fā)展：執(zhí)行理想健康行為所需的技能的發(fā)展 ? （ 2） 學校健康服務 ? 衛(wèi)生課程 、 學校環(huán)境 ? ? 改變生活方式和行為習慣 ? ? 貫徹執(zhí)行 ? 實現(xiàn)目標 （ 促進健康 ） ? 健康服務 ：包括接種 、 健康檢查 、 預防疾病及心理咨詢等 ? 衛(wèi)生課程 ： （ 認識發(fā)展 、 情感發(fā)展 、 技術發(fā)展 ） ? 學校環(huán)境 ：人際環(huán)境 、 物理環(huán)境 （ 建筑 、采光 、 照明 、 噪聲 、 水等 ） 及健康實踐（ 學習生活制度的安排 、 安 全培訓等 ） ? 學校健康教育的組成 ? （ 1） 規(guī)劃設計：決定工作目標 、 內容 、方法 、 步驟及其發(fā)展方向 ? （ 2） 實施：把計劃變成具體實踐的過程 ? （ 3） 評估：對健康教育項目的全過程進行質量檢查 、 對最終效果進行評價 ? 學校健康教育的意義 ? （ 1） 學校健康教育影響人的整個生命周期 （ 具有最佳生理基礎 ， 可塑性大 、接受能力強 、 容易形成動力定型 ） ? （ 2） 學校是健康教育最適宜的場所 ? （ 3） 教育效果可以向社會和家庭輻射 ，有助于形成良好社會風尚 ? （ 4） 是搞好學校衛(wèi)生保健最根本的措施 學校健康教育的目標和原則 ? ? 學校健康教育的目標： ? （ 1） 提高學生衛(wèi)生科學知識水平 ? （ 2） 改善學生對個人和公共衛(wèi)生的態(tài)度 ， 提高對公共衛(wèi)生的責任感 ? （ 3） 培養(yǎng)自我保健意識 ? （ 4） 降低常見病的患病率 ， 消除危害健康的危險因素 ? （ 5） 促進心理健康發(fā)展 ， 預防各種心理障礙 ? （ 6） 養(yǎng)成良好生活習慣 ， 建立健康生活方式 ， 促使形成有益于健康的行為 ，轉變不利于健康的行為 ? ? ? 學校健康教育的原則 ? （ 1） 明確目標 （ 知識 、 態(tài)度 、 技能 、 行為 ） ? （ 2） 突出重點 ， 有的放矢 ? （ 結合當前重點關注問題 ， 結合某些活動日 、紀念日 ） ? （ 3） 切合實際 ， 適時適度 ? （ 4） 富有彈性 ? （ 5） 循序漸進 ， 持之以恒 ? （ 6） 多方參與 ， 社會支持 ? ? ：植樹節(jié)（ 79年，中國） ? ：世界水日（ 1993年，聯(lián)大） ? ：地球日（ USA興起 環(huán)保） ? ：世界無煙日（ 1987年， WHO） ? ：世界環(huán)境日（ 1972年， 27屆聯(lián)大） ? ：愛眼日（ 1996年，衛(wèi)生部，中國） ? ：愛牙日（ 1989年，中國） ? ：世界動物日 ? ：高血壓日（ 1998年，中國） ? ：艾滋病日（ 1988， WHO） ? 學校健康教育教學中注意的問題 ? 充分利用教育學的教學原則 ， 結合學生自身生理 、 心理發(fā)育特點 。 ? 二、加強健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣 ? 增強師生的公共衛(wèi)生意識 ? 促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為 ? 提高自我防范的能力 ? 將學校傳染病預防工作轉化為全校師生的自覺行動 ? 學校要把傳染病預防教育納入教學計劃，通過多種形式， 特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點，有針對性地開展宣傳教育，切實增強學生的衛(wèi)生防病 意識 。 ? (三 )建立應對傳染病疫情流行的應急預案 ? 為了確保學校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時處置有序高效，各級