【正文】 小兒易患泌尿道感染，與自身的解剖生理特點有關(guān)。 （十五）急性中耳炎 1 . 病因 小兒的咽鼓管相對粗短，呈水平位，當患有上呼吸道感染時，病原體很容易沿著咽鼓管蔓延至中耳，引起 中耳炎 。 3. 預防和護理 （ 1）一般護理 適當休息，鼓勵患兒多飲水，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食。再用鹽水棉球擦干凈，涂上 1%的龍膽紫溶液，每日 2次，很快可治愈。 兒童由于正處于生長發(fā)育過程中，組織器官的功能尚未成熟，所以對鉛的敏感性遠較成人敏感。 第四節(jié) 預防傳染病和寄生蟲病 一、有關(guān)免疫的基礎知識 “免疫” :是機體的一種生理性保護反應，其主要作用是識別和排除進入人體內(nèi)的抗原性異物，以維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。（分布在淋巴結(jié)和脾臟中） 免疫分子： 具有免疫效應的物質(zhì)稱為免疫分子。 被動免疫制劑注射后，人體可立即獲得特異性免疫力，但持續(xù)時間僅3— 4周。 ④接種時還要進一步做好解釋和教育工作，爭取幼兒的配合。 （ 2）加強免疫 : 經(jīng)基礎免疫后，體內(nèi)獲得相當?shù)拿庖吡?，?jīng)一段時間后，免疫力下降到一定程度時，若重復接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復種稱為加強免疫。 （三）傳染病的預防 １．及早發(fā)現(xiàn)并控制好傳染源 （ 1）早發(fā)現(xiàn)病人。 （ 2）有計劃進行各種預防接種，是提高機體免疫力、保護易感人群的有效措施。因 6～ 7月間最易感染蛔蟲卵， 9— 10月間已長為成蟲。 3．防治 (1) 避免重復感染。當鉤蚴鉆入皮膚時，局部可有癢疹，由于抓癢可繼發(fā)細菌感染。 （ 2）糞便管理：為預防鉤蟲病的重要環(huán)節(jié)。嚴重感染可影響生長發(fā)育，智力亦減退。與患兒生活在一起的蟯蟲病患者應同時進行治療，以杜絕相互感染。 （ 2）由于搔傷，可使局部皮膚糜爛。 3．防治 (1)積極治療蛔蟲病，以減少散播蟲卵的機會。 3．保護易感者 （ 1）增強幼兒的體質(zhì)。 人群中對某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。 2．預防接種的程序 （ 1）基礎免疫： （ 2）加強免疫： （ 1）基礎免疫： 一般 6個月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。 ②要合理安排幼兒飲食，要吃飽飯不要空腹，不要進食刺激性較強或易致敏的食物，如含酒精飲料及魚蝦等。 但詳細分類，疫苗是指由病毒制成的生物制品；菌苗是由細菌制成的生物制品；由細菌外毒素經(jīng)過減毒而制成的生物制品叫類毒素。當然， T細胞一旦 “ 敵我不分 ” ，把正常組織錯當成入侵之敵，這就會引起自身免疫性疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。 3. 預防 （ 1）減少外界環(huán)境中的鉛攝入 （ 2）講究家庭衛(wèi)生 （ 3）養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣 一次洗手可以去除 90%95%附著于手上的鉛塵，因此特別要養(yǎng)成飯前洗手的好習慣。 （十七）鉛中毒 鉛是一種多親合性毒物，主要損傷神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，對兒童的生長發(fā)育、智力發(fā)展、潛能開發(fā)等都會產(chǎn)生不可逆的損傷并且保留終生。 近年來發(fā)現(xiàn)，長期使用廣譜抗生素或激素的小兒，鵝口瘡的發(fā)病率較高。 小兒急性中耳炎未流出膿液前，有時易被忽視。 便后清洗臀部，女孩一定要從前向后擦，防止腸道細菌污染尿道，引起上行感染。因為皮膚刺癢，嬰兒睡眠不安、煩躁哭鬧。 1. 病因 （ 1）斜視性弱視 （ 2）屈光參差性弱視 （ 3）視覺剝奪性弱視 （ 4）先天性弱視 2. 矯治 治療弱視的最好時間是 6歲以前，經(jīng)過治療，視力可以提高，并恢復立體視覺。 共同性斜視 多發(fā)生在兒童雙眼視覺反射開始形成和發(fā)育過程中，患兒因為遠視性屈光不正而引起過度的雙眼向鼻側(cè)聚合，從而發(fā)生內(nèi)斜視。在制作食品時，要講究色彩搭配合理、品種多樣、刀法規(guī)則，通過色、香、味等刺激嬰幼兒的食欲。 （ 3）及時發(fā)現(xiàn)并治療引起厭食的疾病 運用某些藥物輔助治療。 （ 4）精神因素 2. 危害 ①身體肥胖，影響幼兒的體型美觀。 3. 護理 （ 1）創(chuàng)設適宜的居室環(huán)境 （ 2）進行一般護理 （ 3）保持呼吸道通暢 （ 4）合理安排飲食 4. 預防 （ 1）積極防治疾病 （ 2）增強機體抵抗力 （ 3）采取適當?shù)念A防措施 （八） 肥胖癥 肥胖癥是一種熱能代謝障礙。 2歲以后的幼兒膳食，應多選用含鐵豐富的食物，如肝、動物血、瘦肉、禽、魚、木耳、海帶等，并同時選用水果和可以生食的蔬菜，以獲取較多的維生素 C，從而促進鐵的吸收。 (2)肝、脾和淋巴結(jié)也有不同程度的腫大。 ? （ 1）日光照射不足 ? （ 2）生長過快 ? （ 3）喂養(yǎng)不當 ? （ 4）疾病的影響 ? 佝僂病早期階段，嬰幼兒表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、容易激惹，睡眠不安、多汗，由于頭皮受汗液刺激而在枕頭上來回蹭癢，形成枕禿。該病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季多見。 （ 5）在呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)季節(jié)，不要帶嬰幼兒到人群擁擠的場所。 鵝口瘡 （ 1）病因及癥狀 孩子口腔粘膜破損后，常受霉菌的感染，口腔粘膜出現(xiàn)乳白色小點，并逐漸融合成大片白膜，孩子煩躁不安，精神欠佳，飲乳量減少，甚至發(fā)燒。 新生兒出生 25天內(nèi)，如發(fā)熱、哭鬧或煩躁不安，但無感染及感染中毒癥狀，稱新生兒脫水熱。 大約在出生后 2—3周內(nèi)便自然消失。 保持眼部清潔。 面部青紫、蒼白。 二、撫觸是護理中的重要環(huán)節(jié) 對寶寶進行撫觸需要注意以下三點： １、注意輕重：以寶寶不疼不癢為準。 超過 35歲生育，在醫(yī)學上稱為“高齡初產(chǎn)婦”。 第一節(jié) 預防出生缺陷 2．出生缺陷的病因 遺傳因素 : 是指由于生殖細胞核內(nèi)的遺傳物質(zhì) ——染色體或染色體上的基因有缺陷所導致的疾病。 2. 環(huán)境中的致畸因素 （ 1）病毒感染 據(jù)統(tǒng)計，妊娠一個月時，感染風疹病毒，有 50%的胎兒患先天性風疹； 2個月內(nèi)，可導致 30%的胎兒患先天性風疹； 3個月為 20%； 4個月為 5%； 5個月后較少見。 三、預防意外 (一 ) 應高度警惕新生兒的下列表現(xiàn) 吮吸不好、嘔吐、口水多，體重在 10天內(nèi)不能恢復到出生時的體重，腹脹、腹瀉。 以上表現(xiàn)，往往是一種或幾種同時存在，如發(fā)現(xiàn)上述情況應及時找有經(jīng)驗的醫(yī)生診治。 四、新生兒的特殊生理現(xiàn)象 新生兒出生第 12天內(nèi)哺乳量少，又排出胎糞和尿液，因此新生兒出生 24天的體重，比出生時下降 3%5%，一般不超過 10%。 約在 23周內(nèi)消失。 病因：新生兒破傷風是因破傷風桿菌自臍部侵入新生兒體內(nèi)所致的嚴重疾病。 第三節(jié) 學前兒童常見疾病的預防和護理 一、早發(fā)現(xiàn)疾病 （一）神情及臉色改變 （