篇第五章其他常見病證電子教案(編輯修改稿)
2025-06-22 18:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 清熱涼血 固沖止血 清熱固經(jīng)湯 瘀滯 沖任 經(jīng)血淋漓不斷或突然下血，血色紫黯有塊，少腹疼痛而拒按，舌黯有瘀紫斑點，脈澀或弦澀。 化瘀止血 理氣止痛 逐瘀止崩湯 腎 虛 腎 陽 虛 經(jīng)血淋漓，色淡紅質(zhì)稀，精神萎靡，頭目虛眩，腰膝酸軟，小便清長，畏寒肢冷，苔薄白，脈沉弱。 溫腎助陽 固沖止血 右歸丸 腎 陰 虛 出血量少，淋漓不斷，色紫質(zhì)稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，顴赤唇紅，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。 滋腎養(yǎng)陰 固沖止血 左歸丸 脾氣 不足 經(jīng)血淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲氣短，四肢不溫，納呆，面色蒼白，舌淡胖，苔薄白，脈細(xì)弱。 健脾益氣 養(yǎng)血止血 固本止崩湯 第五節(jié) 帶下病 概念： 帶下量明顯增多或減少，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴有局部及全身癥狀者，稱為帶下病。帶下明顯增多者稱為帶下過多；帶下明顯減少者稱為帶下過少。 帶下有廣義和狹義之分。 廣義帶下 病是泛指經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜等婦科疾病，因其多發(fā)生在帶脈以下，故古人稱婦產(chǎn)科醫(yī)生為帶下醫(yī)。 狹義帶下 又有生理與病理之分。生理性帶下屬于婦女體內(nèi)的一種陰液，是由胞宮滲潤于陰道的色白或透明，無特殊氣味的粘液，其量不多。病理性帶下是指帶下病，包括帶下過多或帶下過少。 帶下過多 【 病因病機 】 概念： 帶下過多是指帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有局部及全身癥狀者。 辨證論治： 本病辨證主要是根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味的異常以辨其寒、熱、虛、實。 帶下量多，色白質(zhì)稀，多屬脾陽虛；帶下量多，色白質(zhì)稀如水，伴畏寒肢冷，多屬腎陽虛；帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭味，為濕熱下注；帶下量多，色黃綠如膿，惡臭難聞，屬濕毒蘊結(jié)。 臨床上常見脾陽虛弱、腎陽不足、濕熱下注、濕毒蘊結(jié)證。 證型 證候 治法 方劑 脾陽 虛弱 帶下量多色白，質(zhì)稀薄，無臭氣，綿綿不斷，納少便溏，體倦乏力，舌淡，苔白膩，脈緩弱。 健脾益氣 除濕止帶 完帶湯 腎陽 不足 帶下冷如蛋清，淋漓不斷，頭暈耳鳴，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，尿頻便溏，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)而遲。 溫腎助陽 澀精止帶 內(nèi)補丸 濕熱 下注 帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭味，或豆腐渣狀，伴外陰瘙癢，口苦咽干，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈口苦咽干，脈濡數(shù)。 清熱利濕 止帶 止帶方 濕毒 蘊結(jié) 帶下量多，黃綠如膿，或赤白相間，狀如米泔，臭穢難聞，伴陰部瘙癢，陰中灼熱，小腹痛，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 清熱解毒 除濕止帶 銀甲丸 帶下過少 概念： 帶下過少是指帶下量明顯減少，導(dǎo)致陰中干澀癢痛，甚至陰部萎縮者。 【 病因病機 】 本病的主要病機是精血、陰液不足，不能滲潤陰道。 帶下過少在前人文獻中缺乏專論，僅散見于絕經(jīng)前后諸證、閉經(jīng)、不孕、陰癢、陰冷、陰萎、陰痛等病證中。 辨證論治 :帶下過少一病，雖有肝腎陰虛、血枯瘀阻之不同，其根本是陰血不足，治療重在滋補肝腎之陰精，佐以養(yǎng)血、化瘀等。 用藥不可肆意攻伐，過用辛燥苦寒之品，以免耗津傷陰，犯虛虛之戒。 臨床上常見肝腎虧虛證、血枯瘀血證。 證型 證候 治法 方劑 肝腎 虧損 帶下過少，甚至全無，陰部干澀灼痛，或伴陰癢，陰部萎縮，性交疼痛，甚至性交干澀困難；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，烘熱汗出，煩熱胸悶，夜寐不安，小便黃，大便干結(jié)；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或沉弦細(xì)。 滋補肝腎 養(yǎng)精益血 左歸丸 血枯 瘀阻 帶下過少，甚至全無，陰中干澀，陰癢；或面色無華，頭暈眼花，心悸失眠，神疲乏力，或經(jīng)行腹痛，經(jīng)色紫黯，有血塊，肌膚甲錯，或下腹有包塊；舌質(zhì)黯，邊有瘀點瘀斑，脈細(xì)澀。 補血益精 活血化瘀 小營煎 第六節(jié) 妊娠惡阻 【 病因病機 】 概念： 妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈倦怠，甚至食入即吐者，稱為惡阻。 《 胎產(chǎn)心法 》 云： “ 惡阻者，謂有胎氣，惡心阻其飲食也 ” 。若妊娠早期僅有惡心擇食，頭暈，或晨起偶有嘔吐者，為早孕反應(yīng)，不屬病態(tài)，一般 3個月后逐漸消失。 辨證論治： 主要根據(jù)嘔吐物的性狀和患者的口感，結(jié)合全身情況、舌脈綜合分析，辨其虛、實。嘔吐清水，口淡者，多屬虛證、寒證；嘔吐酸水，口苦者，多屬實證、熱證。惡阻的治療以調(diào)氣和中，降逆止
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