篇第五章其他常見病證電子教案-全文預(yù)覽
【正文】 的一種慢性病 證。 臨床上常分為氣血虛弱、肝郁氣滯證。 養(yǎng)陰清熱 涼血止血 保陰煎 血瘀 阻滯 惡露量少，色黯紫，有塊，小腹疼痛拒按，按之有塊，舌紫黯或有瘀點，脈弦澀。惡露量多，色淡，質(zhì)稀，無臭味，多為氣虛；量多，色紅，質(zhì)稠而臭穢，多為血熱；量少，色紫黯有塊，多屬血瘀。是胎兒分娩出后，胞宮內(nèi)遺留的余 血、濁液，一般兩周左右即可排盡。 臨床上常見脾胃虛弱證、肝胃不和證。若妊娠早期僅有惡心擇食，頭暈，或晨起偶有嘔吐者，為早孕反應(yīng)，不屬病態(tài)，一般 3個月后逐漸消失。 證型 證候 治法 方劑 肝腎 虧損 帶下過少，甚至全無，陰部干澀灼痛，或伴陰癢，陰部萎縮，性交疼痛，甚至性交干澀困難；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，烘熱汗出，煩熱胸悶，夜寐不安，小便黃，大便干結(jié)；舌紅少苔，脈細數(shù)或沉弦細。 帶下過少在前人文獻中缺乏專論，僅散見于絕經(jīng)前后諸證、閉經(jīng)、不孕、陰癢、陰冷、陰萎、陰痛等病證中。 溫腎助陽 澀精止帶 內(nèi)補丸 濕熱 下注 帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭味，或豆腐渣狀，伴外陰瘙癢，口苦咽干，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈口苦咽干，脈濡數(shù)。 帶下量多，色白質(zhì)稀，多屬脾陽虛；帶下量多，色白質(zhì)稀如水，伴畏寒肢冷，多屬腎陽虛；帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭味，為濕熱下注；帶下量多，色黃綠如膿，惡臭難聞，屬濕毒蘊結(jié)。生理性帶下屬于婦女體內(nèi)的一種陰液，是由胞宮滲潤于陰道的色白或透明，無特殊氣味的粘液，其量不多。帶下明顯增多者稱為帶下過多；帶下明顯減少者稱為帶下過少。 化瘀止血 理氣止痛 逐瘀止崩湯 腎 虛 腎 陽 虛 經(jīng)血淋漓，色淡紅質(zhì)稀，精神萎靡，頭目虛眩，腰膝酸軟，小便清長，畏寒肢冷，苔薄白，脈沉弱。 臨床上常見有血熱妄行、瘀滯沖任、腎陽虛、腎陰虛、脾氣不足證。 補養(yǎng)肝腎 調(diào)經(jīng)止痛 調(diào)肝湯 第四節(jié) 崩漏 概念： 崩漏是月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重失常的病證，是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，前者謂之崩中 ,后者謂之漏下。 證型 證候 治法 方劑 氣滯 血瘀 小腹脹痛、刺痛拒按，經(jīng)少不暢，血有瘀塊，舌紫黯或有瘀點，脈弦或澀。 燥濕化痰 活血通經(jīng) 丹溪治濕痰方 第三節(jié) 痛經(jīng) 概念： 婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛昏厥者，稱為痛經(jīng)，又稱“ 經(jīng)行腹痛 ” 。 證型 證候 治法 方劑 氣血 虛弱 月經(jīng)周期后延，經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，繼而閉經(jīng)，伴面色萎黃，倦怠無力，頭昏眼花，心悸氣短，舌淡苔薄，脈細無力 。 【 病因病機 】 辨證論治： 本病辯證應(yīng)根據(jù)患者素體情況、初潮年齡、所在年齡階段、月經(jīng)史、胎產(chǎn)史、甚至家族史等，結(jié)合現(xiàn)證以辨虛、實及虛實夾雜的不同情況。 疏肝解郁 和血調(diào)經(jīng) 逍遙散 腎氣 不足 經(jīng)期不定，量少，色淡，質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡，苔白，脈細弱。 經(jīng)量或多或少，色黯有塊，脅腹脹痛為肝郁；量少，色淡，質(zhì)稀，腰膝酸軟者為腎虛。 溫經(jīng)散寒 活血調(diào)經(jīng) 溫經(jīng)湯 肝郁 氣滯 經(jīng)期延后，量少，色黯紅或有血塊，小腹脹痛，胸悶不舒，舌黯紅，苔薄白或薄黃，脈弦。 臨床上常見腎精虧虛、陽虛寒凝、寒滯沖任、肝郁氣滯、痰濕阻滯證。 清熱降火 涼血調(diào)經(jīng) 清經(jīng)散 肝郁血熱 經(jīng)期提前，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，伴有經(jīng)前乳房及少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。 臨床上常見氣不攝血、陰虛血熱、陽盛血熱、肝郁化熱證。 其范圍包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少等諸證。 《 婦科玉尺 》 云： “ 經(jīng)貴乎如期，若來時或前或后，或多或少，或月二三至，或數(shù)月一至，皆為不調(diào) ” 。 月經(jīng)提前，量多，色淡，質(zhì)稀，神倦為脾氣虛弱；月經(jīng)提前，量多，經(jīng)色深紅，質(zhì)稠者為陽盛血熱；月經(jīng)提前，量少，脈細數(shù)為陰虛血熱；月經(jīng)提前，量或多或少，排出不暢，脅腹脹滿，脈弦數(shù)為肝郁化熱。 養(yǎng)陰清熱 涼血調(diào)經(jīng) 兩地湯 陽盛血熱 經(jīng)期提前，量多，紫紅，質(zhì)稠或夾血塊，心胸?zé)?，渴喜冷飲，大便燥結(jié)，小便短赤，面色紅赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。 月經(jīng)色淡質(zhì)稀，量少，頭暈耳鳴，腰膝酸軟為腎精虧虛；色淡量少，質(zhì)稀，小腹冷痛，喜溫喜按為陽虛寒凝；經(jīng)色黯而量少，挾血塊，小腹冷痛拒按為寒滯沖任；色黯紅，量少，小腹脹痛為肝郁氣滯；色淡，質(zhì)粘
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