【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 64 例，占發(fā)病總數(shù)的 %（圖 1）。 地區(qū)分布 XX 縣區(qū)所轄的 13 個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)均有發(fā)病，發(fā)病數(shù)居前五位的是沙 灣鎮(zhèn) 94 例、加農(nóng)鎮(zhèn) 83 例、福祿鎮(zhèn) 40 例、太平鎮(zhèn) 35 例和碧山鄉(xiāng) 17 例， 5 鎮(zhèn)鄉(xiāng)合計(jì)報(bào)告發(fā)病 269 例，占總發(fā)病數(shù)的 %。發(fā)病最多 的是沙灣鎮(zhèn)（政府所在地），合計(jì)發(fā)病 94 例，占總病例數(shù)的 %，發(fā)病最少的是范店鄉(xiāng)，無(wú)病例發(fā)生。 人群分布 職業(yè)分布 345 例手足口病病例中，發(fā)病以散居兒童發(fā)病為主，共計(jì)發(fā)病 189 例，占總病例數(shù)的 %，其次為幼托兒童，共計(jì)發(fā)病146 例，占發(fā)病總數(shù)的 %（表 2）。 年齡、性別分布 第 11 頁(yè) 共 23 頁(yè) 345 例手足口病病例中，男性 204 例，女性 141 例，男女性別比為 ： 1。發(fā)病年齡發(fā)病年齡最小的為 6 月齡，最大的為20 歲 ，主要集中在 1~至 4~組之間， 4 個(gè)年齡組合計(jì)發(fā)病 303 例，占發(fā)病總數(shù)的 %。發(fā)病最多的為 3~組，共計(jì)發(fā)病 99 例，占總病例數(shù)的 %（表 3）。 病原檢測(cè) 根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病例標(biāo)本采集和保存技術(shù)要求》，采集臨床診斷病例發(fā)病 3d 內(nèi)的咽拭子和 7d 內(nèi)的肛拭子標(biāo)本，送上一級(jí) cdc 做腸道病毒 pcr 檢測(cè)。 20242024 年共采集 41 份有效咽拭子標(biāo)本，其中 ev71 陽(yáng)性 9 份，陽(yáng)性率 %， coxa16 陽(yáng)性 1份，陽(yáng)性率 %，其他腸道病毒 2 份，未檢出混合感染病例。3 討論 1957 年新西蘭首次報(bào)告手足口病病例，我國(guó)在 1981 年始見(jiàn)于上海，之后疫情向全國(guó)蔓延 [2]。在 2024 年之前 XX 縣區(qū)手足口病缺乏準(zhǔn)確的疫情數(shù)據(jù)，自 20240501 手足口病被列入法定傳染病以來(lái)，使疫情有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息。 分析顯示， 20242024 年 XX 縣區(qū)手足口病發(fā)病率由 萬(wàn)上升到 ，疫情總體呈上升趨勢(shì)。報(bào)告的 345 例手足口病病例中，男女性別比為 ： 1，發(fā)病人數(shù)男性明顯多于女性，這可能與男性喜好活動(dòng)，活動(dòng)范圍大，接觸密切頻繁，從而導(dǎo)致相互傳染的機(jī)會(huì)大有關(guān) [3]。全年均有發(fā)病，發(fā)病高峰期 第 12 頁(yè) 共 23 頁(yè) 是 6 月和 11 月，與手足口病春夏高發(fā)的流行特征和林晶 [4]、黃鸝 [5]等報(bào)導(dǎo)的手足口病發(fā)病具有明顯的春夏季節(jié)性不一致，這可能是由于幼托機(jī)構(gòu)的兒童在暑假期間減少了相互間的接觸頻率，從而減少了相互傳染的機(jī)會(huì)所致。發(fā)病年齡以 1~4 歲的兒童為主，由此可見(jiàn) 4 歲以下散居兒童和幼托兒童是防控的重點(diǎn)人群，幼托機(jī)構(gòu)是重點(diǎn)的防控單位。從病例的地區(qū)分布來(lái)看，政府所在地的沙灣鎮(zhèn)報(bào)告的病例最多，一定程度上與 XX 縣區(qū)兒童密度大和接觸頻繁密切，相互傳播的機(jī)會(huì)大有關(guān)。病原體的流行毒株以ev71 為主。 手足口病傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜（主要通過(guò)人群密切接觸傳播為主，病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、口杯、玩具、床上用品和內(nèi)衣等引起間接接觸傳播）、流行強(qiáng)度大、傳播快，且至今尚無(wú)疫苗和特效的抗病毒藥物 [8]，因此，防控工作難度極大。為保護(hù)廣大兒童的身體健康，應(yīng)做好以下措施： ① 加強(qiáng)傳染源的控制與管理。手足口病的傳染源是病人和健康帶毒者，因此，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療、早隔離是控制本病擴(kuò)散的有效措施，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)符合定義的病例及時(shí)報(bào)告，患者到正規(guī)的醫(yī)院治療，并嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，病愈 1 周后方可復(fù)課 。疾控機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置，尤其對(duì)幼托機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)控制措施。 ② 采取綜合措施切斷傳播途徑。積極開(kāi)展手足口病防治知識(shí)的宣傳教育，讓兒童家長(zhǎng)（特別是重 第 13 頁(yè) 共 23 頁(yè) 點(diǎn)人群）及幼托機(jī)構(gòu)人員了解手足口病的臨床癥狀、傳播途徑等基本知識(shí)，掌握基本的預(yù)防措施，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提高人們的自我防患和保健意識(shí) [9]；所有幼托機(jī)構(gòu)全面落實(shí)晨檢制度，發(fā)現(xiàn)病例或可疑病例及時(shí)送醫(yī)；全面落實(shí)幼托機(jī)構(gòu)的全園消毒制度，每天對(duì)玩具、餐具等日常用品至少進(jìn)行 1 次消毒，并做好消毒記錄；本病流行季節(jié)，教室和宿舍保持良好通風(fēng) [10]。③ 加強(qiáng)衛(wèi) 生行政監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好院感控制工作，落實(shí)預(yù)檢分診制度，避免院內(nèi)交叉感染；盡早進(jìn)行治療，防止重癥病例或死亡病例的發(fā)生；基層防疫醫(yī)生對(duì)轄區(qū)內(nèi)的手足口病病例進(jìn)行追蹤隨訪，及時(shí)掌握患者的轉(zhuǎn)歸情況，做好消毒藥品的分發(fā)、管理工作，并指導(dǎo)疫點(diǎn)的消毒工作；各衛(wèi)生院加強(qiáng)與學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的溝通，做好消毒和健康教育，提高學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的防病意識(shí)。 ④ 加強(qiáng)手足口病防治知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展手足口病防治知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照指南的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷、治療和報(bào)告。 第四篇：中國(guó)手足口病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告（ 20242024）中國(guó)手足口病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告（ 20242024） 手足口病是由腸道病毒引起的一種常見(jiàn)傳染病，以柯薩奇病毒 a16 型（ cva16）和腸道病毒 71 型（ ev71）感染最為多見(jiàn)。 其多發(fā)生于 5 歲以下兒童，典型臨床表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱及手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。多數(shù)患兒 1 周左 第 14 頁(yè) 共 23 頁(yè) 右自愈，而少數(shù)重癥病例可快速進(jìn)展為神經(jīng)系統(tǒng)疾病等致命性全身并發(fā)癥，尤以與患兒感染 ev71 有關(guān)。 1969 年美國(guó)加利福尼亞首次發(fā)現(xiàn) ev71，之后 15 年內(nèi)該病毒在整個(gè)亞太地區(qū)迅速播散，按發(fā)病順 序依次為馬來(lái)西亞、中國(guó)臺(tái)灣、日本、新加坡、越南、中國(guó)大陸、中國(guó)香港、柬埔寨。檢索1995年 1月 1日 2024年 6月 30日期間 pebmed上手足口病相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)所有相關(guān)文獻(xiàn)僅為描述性報(bào)道，很少有報(bào)道考慮發(fā)病地域因素、評(píng)估病情嚴(yán)重程度或分析發(fā)病季節(jié)。中國(guó) 2024和 2024年年初分別爆發(fā)了幾起手足口病疫情，隨即啟動(dòng)緊急應(yīng)對(duì)策略，于 2024 年 5 月建立國(guó)家手足口病強(qiáng)化監(jiān)察體系。為了解國(guó)內(nèi)手足口病流行病學(xué)情況，中國(guó)疾病控制與預(yù)防中心、傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室余宏杰博士等開(kāi)展相關(guān)研究。 該研究重點(diǎn)對(duì) 20242024 年國(guó)內(nèi)手足口病發(fā)病年齡、季節(jié)、地域等特點(diǎn)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，為該傳染病的疫苗接種等干預(yù)措施積