5市農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作意見(編輯修改稿)
2024-09-11 21:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 家庭帳戶基金總額不超過個人籌資額的 60%，以戶為單位歸農(nóng)民個人所有，家庭成員共同使用，主要用于支付一般門診和健康體檢、住院自付部分等費用，可以累計儲存和結(jié)轉(zhuǎn)繼承，不能支取現(xiàn)金或沖抵下 年度個人繳費。 （三）大病統(tǒng)籌基金。當(dāng)年籌資總額減去風(fēng)險基金和家庭賬戶基金后的基金。主要用于參合農(nóng)民大病住院和慢性病門診治療的醫(yī)療費用補助。提高大病統(tǒng)籌基金的使用率，年度大病統(tǒng)籌基金節(jié)余一般不應(yīng)超過 15%，節(jié)余過多的縣區(qū)可經(jīng)過批準(zhǔn)進(jìn)行二次補償。 六、補助辦法 第 4 頁 共 7 頁 按照 “ 以收定支、收支平衡、保障適度、略有節(jié)余 ” 的原則，合理確定補償范圍和標(biāo)準(zhǔn)。 （一）大病統(tǒng)籌基金補助范圍。慢性病門診費和大病住院費用補助辦法按《 *市門診慢性病管理暫行辦法》、《 *市新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄（試行 ）》和《 *市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項目管理辦法（試行）》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，可將一些特殊病種大額門診治療費用納入統(tǒng)籌基金補償范圍，由縣區(qū)確定具體補償病種、對象、標(biāo)準(zhǔn)和程序，報市合療辦批準(zhǔn)后實施。由政府另行安排資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項目不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償范圍；對 “ 降消 ” 項目縣區(qū)，計劃內(nèi)孕產(chǎn)婦住院分娩先執(zhí)行項目補償，再按新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策補償；對其它政策規(guī)定費用優(yōu)惠的醫(yī)療項目，先執(zhí)行優(yōu)惠政策，再進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償。各項補助合計數(shù)不得超過其住院總費用。 （二）單病種住院補助標(biāo) 準(zhǔn)。參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院，屬單病種的，實行單病種定額付費定額補助。具體病種、費用定額和補助標(biāo)準(zhǔn)由市合療辦制定。 （三）非單病種報銷起付線、分段
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