5市農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作意見(jiàn)(編輯修改稿)
2024-09-11 21:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 家庭帳戶(hù)基金總額不超過(guò)個(gè)人籌資額的 60%，以戶(hù)為單位歸農(nóng)民個(gè)人所有，家庭成員共同使用，主要用于支付一般門(mén)診和健康體檢、住院自付部分等費(fèi)用，可以累計(jì)儲(chǔ)存和結(jié)轉(zhuǎn)繼承，不能支取現(xiàn)金或沖抵下 年度個(gè)人繳費(fèi)。 （三）大病統(tǒng)籌基金。當(dāng)年籌資總額減去風(fēng)險(xiǎn)基金和家庭賬戶(hù)基金后的基金。主要用于參合農(nóng)民大病住院和慢性病門(mén)診治療的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。提高大病統(tǒng)籌基金的使用率，年度大病統(tǒng)籌基金節(jié)余一般不應(yīng)超過(guò) 15%，節(jié)余過(guò)多的縣區(qū)可經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)進(jìn)行二次補(bǔ)償。 六、補(bǔ)助辦法 第 4 頁(yè) 共 7 頁(yè) 按照 “ 以收定支、收支平衡、保障適度、略有節(jié)余 ” 的原則，合理確定補(bǔ)償范圍和標(biāo)準(zhǔn)。 （一）大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)助范圍。慢性病門(mén)診費(fèi)和大病住院費(fèi)用補(bǔ)助辦法按《 *市門(mén)診慢性病管理暫行辦法》、《 *市新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄（試行 ）》和《 *市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目管理辦法（試行）》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可將一些特殊病種大額門(mén)診治療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍，由縣區(qū)確定具體補(bǔ)償病種、對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)和程序，報(bào)市合療辦批準(zhǔn)后實(shí)施。由政府另行安排資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍；對(duì) “ 降消 ” 項(xiàng)目縣區(qū)，計(jì)劃內(nèi)孕產(chǎn)婦住院分娩先執(zhí)行項(xiàng)目補(bǔ)償，再按新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策補(bǔ)償；對(duì)其它政策規(guī)定費(fèi)用優(yōu)惠的醫(yī)療項(xiàng)目，先執(zhí)行優(yōu)惠政策，再進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償。各項(xiàng)補(bǔ)助合計(jì)數(shù)不得超過(guò)其住院總費(fèi)用。 （二）單病種住院補(bǔ)助標(biāo) 準(zhǔn)。參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，屬單病種的，實(shí)行單病種定額付費(fèi)定額補(bǔ)助。具體病種、費(fèi)用定額和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由市合療辦制定。 （三）非單病種報(bào)銷(xiāo)起付線、分段
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